2022年淮安社保醫(yī)保報銷范圍，淮安社保醫(yī)保報銷比例，淮安社保醫(yī)�？梢詧箐N多少錢，現(xiàn)在就跟小編來了解一下吧!
一、2022年淮安社保醫(yī)保報銷范圍
城市居民醫(yī)療統(tǒng)籌不予補(bǔ)償?shù)尼t(yī)療費(fèi)用：
(1) 居民醫(yī)療統(tǒng)籌藥品目錄范圍外的藥品費(fèi)用;
(2) 居民醫(yī)療統(tǒng)籌診療項目及服務(wù)設(shè)施目錄以外的費(fèi)用;
(3) 工傷、生育醫(yī)療費(fèi)用;
(4) 未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)自行外出就醫(yī)、在市內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的醫(yī)療費(fèi)用;
(5) 交通事故、服毒自殺、自殘自傷、酗酒、打架斗毆、犯罪行為等所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用;
(6) 市勞動保障部門規(guī)定的其他不予補(bǔ)償?shù)尼t(yī)療費(fèi)用。
二、淮安社保醫(yī)保報銷比例
城鎮(zhèn)居民
住院醫(yī)療費(fèi)用報銷：
起付標(biāo)準(zhǔn)：三級醫(yī)院、二級醫(yī)院、一級醫(yī)院分別為500元、450元、400元;
報銷比例：起付標(biāo)準(zhǔn)以上，10000元以下(含10000元)的部分，補(bǔ)償60%;10000元以上、20000元以下(含20000元)的部分，補(bǔ)償70%;20000元以上、60000元以下(含60000元)的部分，補(bǔ)償80%。
注：轉(zhuǎn)外住院的，按市內(nèi)住院的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的80%予以補(bǔ)償。
門診醫(yī)療費(fèi)用報銷：
補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)：每人每年50元標(biāo)準(zhǔn)建立門診個人帳戶;
報銷比例：參保居民在區(qū)內(nèi)一級醫(yī)院發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用，屬基本醫(yī)療保險甲類目錄的，按30%的比例補(bǔ)償;屬基本醫(yī)療保險乙類目錄的，個人自付一定比例后，按30%的比例補(bǔ)償;屬基本醫(yī)療保險丙類目錄的，不予補(bǔ)償。
城鎮(zhèn)職工
住院醫(yī)療費(fèi)用報銷：
起付標(biāo)準(zhǔn)：一、二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的起付標(biāo)準(zhǔn)分別調(diào)整為400元、600元、1000元;
住院次數(shù)起付標(biāo)準(zhǔn)：同一年度內(nèi)再次及多次住院的，按所住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)依次遞減200元，但最低不低于200元。
起付標(biāo)準(zhǔn)以上，20000元以下(含20000元)的部分，在職人員個人自付10%、退休人員個人自付5%; 20000元-60000元(含60000元)的部分，在職人員個人自付5%、退休人員個人自付2.5%;60000元以上部分，統(tǒng)一按10%自付。
門診醫(yī)療費(fèi)用報銷：
特定門診：門診特定項目(病種)起付標(biāo)準(zhǔn)為：精神類疾病300元，其他病種750元。
三、淮安社保醫(yī)保報銷地址
淮安各區(qū)縣市的醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
淮安市社會醫(yī)療保險基金管理中心
地址：淮安市工農(nóng)路1號
電話：0517-83998009
清河區(qū)醫(yī)療保險基金管理中心
地址：淮安市清河區(qū)清河路58號
電話：0517-83643060
楚州區(qū)職工醫(yī)療保險管理處
地址：淮安市楚州區(qū)關(guān)天培路64號
電話：0517-85950707
淮安市淮陰區(qū)社會醫(yī)療保險管理處
地址：淮安市淮陰區(qū)長江東路10號
電話：0517-84966896
淮安市清浦區(qū)社會醫(yī)療保險管理處
地址：淮安市解放西路2-2號
電話：0517-83336313
漣水縣社會醫(yī)療保險管理處
地址：江蘇省漣水縣紅日路西首
電話：0517-82380280
洪澤縣社會醫(yī)療保險管理處
地址：淮安市洪澤縣人民路27號
電話：0517-87288604
盱眙縣社會醫(yī)療保險管理處
地址：淮安市盱眙縣金鵬大道13號
電話：0517-88263114
(1).2021年淮陰居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例是多少
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡稱新農(nóng)合）兩項制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）制度�；搓幨忻癯青l(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷呢？所需材料和報銷流程比例是如何規(guī)定的？本文為你介紹關(guān)于淮陰城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例政策說明相關(guān)知識。門診報銷待遇1、普通門診統(tǒng)籌。參保人員一個統(tǒng)籌年度內(nèi)在首診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)保甲類藥品(含基本藥物...查看更多
(2).2021年淮陰大病醫(yī)保怎么辦理流程,淮陰大病醫(yī)療報銷怎么報
以下人員的個人繳費(fèi)部分(260元)，由財政全額補(bǔ)貼，個人不繳費(fèi)1.最低生活保障家庭成員2.特困供養(yǎng)人員3.具有本地戶籍的臨時救助對象中的大重病患者4.享受民政部門定期定量生活補(bǔ)助費(fèi)的20世紀(jì)60年代精減退職職工5.重點(diǎn)優(yōu)撫對象6.享受政府基本生活保障的孤兒7.市縣總工會核定的特困職工以及喪失勞動能力的殘疾人、建檔立卡低收入人口參加居民醫(yī)保人員以下人員的個人繳費(fèi)部分由財政適當(dāng)補(bǔ)貼1.地方拓展的醫(yī)療救...查看更多
(3).2021年淮陰醫(yī)�？せ钤谀睦�,淮陰社保卡網(wǎng)上激活流程
淮安市社�？ㄔ鯓蛹せ�?淮安市社�？せ钚枰獪�(zhǔn)備什么?淮安市社保卡激活需要注意什么?小編為你解答。持卡人需激活方可使用。社保功能的激活需持社會保障卡到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店和社會保障卡業(yè)務(wù)服務(wù)窗口修改初始密碼。激活金融功能須到對應(yīng)發(fā)卡銀行服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理相關(guān)手續(xù)。在淮安辦的江蘇省社保卡，可以客服熱線激活和官方網(wǎng)站激活。社�？せ罘绞剑�1、致電社保局服務(wù)電話咨詢；2、攜帶本人身份證到當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行牟樵儭?..查看更多
(4).2021年淮陰醫(yī)保怎么網(wǎng)上繳費(fèi),淮陰居民醫(yī)保網(wǎng)上繳費(fèi)平臺
根據(jù)淮醫(yī)保發(fā)【2019】44號文規(guī)定2020年的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)金額為290元，繳費(fèi)時間為2019年9月1日至2019年12月31日，只有在2019年正常繳納過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的市民可以通過以下三種方式繳納：（一）微信繳費(fèi)：首先在微信中點(diǎn)擊最下方“發(fā)現(xiàn)”——“ 小程序”——最上方“搜索小程序”欄輸入“江蘇稅務(wù)社保繳納”。（二）支付寶繳費(fèi)：在支付寶最上方“搜索”欄輸入“江蘇稅務(wù)社保繳納”，點(diǎn)擊進(jìn)入“江蘇...查看更多
(5).2021年淮陰大病醫(yī)保報銷范圍及報銷比例最新政策說明
什么叫城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險 ？城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險前身是新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱“新農(nóng)合”）和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，就是根據(jù)國家整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保“六統(tǒng)一”要求，不分城市和農(nóng)村，將原新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險兩項制度進(jìn)行整合，統(tǒng)一建立“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險”（簡稱“居民醫(yī)保”）制度，在“覆蓋范圍、籌資政策、定點(diǎn)管理、保障待遇、報銷范圍（藥品、診療項目、醫(yī)療設(shè)施）、基金管理”等方面實(shí)現(xiàn)城...查看更多
(6).2021年淮陰新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷比例說明
一些父母給新生兒辦理了醫(yī)保，卻不知道新生兒醫(yī)保如何報銷？一起來看看吧。新生兒醫(yī)保報銷分三種情況第一種為新生兒母親符合享受我市城鎮(zhèn)職工或城鎮(zhèn)居民生育保險待遇的，新生兒只要在出生90天內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民及少兒基本醫(yī)療保險并繳費(fèi)的，從出生之日起因病住院，就可享受醫(yī)保待遇。第二種為新生兒母親不符合享受我市城鎮(zhèn)職工或居民生育保險待遇的，新生兒在90天內(nèi)參保并繳費(fèi)的，從繳費(fèi)之日起因病住院，就可享受醫(yī)保待遇，不再像...查看更多
金湖縣社會醫(yī)療保險管理處
地址：淮安市金湖縣園林路183號
電話：0517-86902060
