2022年蘇州社保醫(yī)保報銷范圍，蘇州社保醫(yī)保報銷比例，蘇州社保醫(yī)�？梢詧箐N多少錢，現(xiàn)在就跟小編來了解一下吧!
一、2022年蘇州社保醫(yī)保報銷范圍
1、參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)住院(含家庭病床)治療
2、參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生的費用
七種情形不能報銷
1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點醫(yī)療機構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費用
2、自殺、自殘的(精神病)除外
3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的
4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等
5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的
6、屬于工傷保險(含職業(yè)病)或生育保險支付范圍的
7、國家和省市醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他不支付費用情形
二、蘇州社保醫(yī)保報銷比例
在職職工醫(yī)保報銷比例：
1、到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷，報銷的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
注：無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。
如果是住院的費用，一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。
而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
住院報銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān)：
注：如住的是三級醫(yī)院。
1、從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%;
2、3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%;
4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。
三、蘇州社保醫(yī)保報銷地址
蘇州市社保局
電話：0512-65214841
地址：蘇州市十梓街548號
上班時間：周一至周五，上午08：30-11：45、下午13：00-17：00
交通路線：
1、乘坐261路公交車到 大公園 公交站下步行100米。
2、乘坐公交8路、309路公交車到 飲馬橋東 站下步行220米。
3、乘坐公交40路東線、40路西線、50路東線、50路西線、89路、200路北線、200路南線、511路、931路公交車到蘇州日報社站下步行230米。
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4、乘坐公交1路、5路、38路、101路、102路、933路、夜1路、夜3路、游4路、游4路長線、游4支公交車到飲馬橋 站下步行320米。
5、乘坐公交47路、游2路公交車到 三元坊(十全街) 站下步行370米。
6、乘坐地鐵1號線到 樂橋 地鐵站下步行500米。
