需要辦理醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷業(yè)務(wù)的市民們，你們知道應(yīng)該如何辦理相關(guān)手續(xù)嗎?思而學(xué)教育網(wǎng)小編為你整理出岳陽醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷指南，希望能幫到您。
報(bào)銷比例
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例按照參保人員的類別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。
一是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)100，報(bào)銷比例為65%。
二是年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)100，報(bào)銷比例為65%。
三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為55%;一級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)100，報(bào)銷比例為60%。
報(bào)銷范圍
以下是不屬于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍
1.自殺、自殘的(精神病除外);
2.斗毆、酗酒、吸毒及犯罪或者治安違法行為所致傷病的;
3.交通事故、醫(yī)療事故等所致傷病的;
4.未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的;
5.在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)進(jìn)行治療的;
6.屬于工傷保險(xiǎn)或者生育保險(xiǎn)支付范圍的;
7.其他按有關(guān)規(guī)定不予支付的情形。
辦理材料
1.身份證復(fù)印件
2.住院收費(fèi)收據(jù)原件及復(fù)印件
3.診斷證明書
5.住院費(fèi)用明細(xì)清單
6.出院小結(jié)
辦理流程
住院醫(yī)療費(fèi)用的住院參保人員在出院7個(gè)工作日內(nèi)攜上述材料到市社保局業(yè)務(wù)大廳辦理報(bào)銷手續(xù)
辦理地址
岳陽市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理處
地址：岳陽市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理處
電話：0730-2961886
岳陽市云溪區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局
地址：岳陽市云溪區(qū)云中西路社保局
電話：0730-8415124
岳陽市君山區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理站
地址：岳陽市君山區(qū)掛口社保站
電話：0730-8171681
岳陽縣社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理所
地址：岳陽縣社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理所
電話：0730-7607855
