2020年2月1日起，城鄉(xiāng)居民和職工門診特殊疾病病種一致：
1、惡性腫瘤放化療
2 白血病
3 骨髓增生異常綜合征
4 血友病
5 原發(fā)性血小板減少性紫癜
6 腦癱
7 器官移植抗排異治療
8 血管支架移植術(shù)后
9 心臟換瓣膜術(shù)后
10 造血干細胞移植術(shù)后
11 胃息肉內(nèi)鏡治療
12 痔瘡門診手術(shù)治療
13 腎、輸尿管結(jié)石（體外沖擊波碎石）
14 乳腺癌（內(nèi)分泌治療）
15 前列腺癌（內(nèi)分泌治療）
16 病毒性肝炎（包括丙型肝炎）
17 肝豆狀核變性
18 肝硬化
19 肺結(jié)核（免費項目除外）
20 外陰白斑
21 腎功能不全透析治療
22 腎病綜合征
23 血吸蟲病
24 克山病
25 囊蟲病
26 大骨節(jié)病
27 再生障礙性貧血
28 布魯氏菌病
29 手足口病
30 帕金森病
31 癲癇
32 風(fēng)濕（類風(fēng)濕）性關(guān)節(jié)炎
33 重癥精神病
34 強直性脊柱炎
35 銀屑病
36 結(jié)腸（直腸）息肉內(nèi)鏡治療
37 重癥肌無力
38 白癜風(fēng)
39 系統(tǒng)性紅白狼瘡
40 艾滋病
41 苯丙酮尿癥 0-17周歲年度支付限額1.5萬元，18周歲及以上未滿1萬元
42 子宮內(nèi)膜異位癥（內(nèi)分泌治療） 限額1.2萬
43 惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移門診雙磷酸鹽治療 限額3.5萬
門診大病特殊病種審批定點醫(yī)院：白血病，紅斑狼瘡，再生性障礙性貧血，帕金森氏綜合征，此四種病種定點審批醫(yī)院為吉大一院，二院，三院，一汽職工醫(yī)院，省人民醫(yī)院，市中心醫(yī)院。血友病，定點審批醫(yī)院為吉大一院。腎移植的術(shù)后抗排異治療定點醫(yī)院為吉大一院，二院，三院，其他病種在醫(yī)保中心定點任何醫(yī)院均可審批定點。
近日，國家醫(yī)療保障局會同財政部制定印發(fā)了《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（以下簡稱《通知》），《通知》明確2019年居民醫(yī)保人均財政補助標準新增30元，達到每人每年不低于520元，大病保險政策范圍內(nèi)報銷比例由50%提高至60%。年底前，各地城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合全部整合統(tǒng)一運行。
新增財政補助一半用于提高大病保險保障能力，即大病保險在2018年人均籌資標準上增加15元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費同步新增30元，達到每人每年250元。
對于大病和慢性病患者來說，醫(yī)藥費用將報銷更多。《通知》明確，新增籌資一方面用于鞏固提高政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例，建立健全居民醫(yī)保門診費用統(tǒng)籌及支付機制，把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫(yī)保報銷。另一方面，將用于提高大病保險保障功能。降低并統(tǒng)一起付線，原則上按上一年度居民人均可支配收入的50%確定；政策范圍內(nèi)報銷比例由50%提高至60%；對貧困人口加大支付傾斜力度，在起付線降低50%、支付比例提高5個百分點的基礎(chǔ)上全面取消封頂線。
據(jù)統(tǒng)計，目前已有24個省份完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合工作，其余7個省份城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合仍是并軌運行�！锻ㄖ分攸c針對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合尚未完全整合統(tǒng)一的地區(qū)，明確要求加快整合力度，于2019年底前實現(xiàn)兩項制度并軌運行向統(tǒng)一的居民醫(yī)保制度過渡。
