大病救助政策是針對重大疾病,所推出的救助政策,主要面向廣大困難群眾。大病救助政策的推出,能為廣大群眾提供快捷服務(wù)、覆蓋城鄉(xiāng)科學(xué)規(guī)范的醫(yī)療服務(wù),那么大病救助怎么申請?大病救助政策有哪些?下文就來為大家詳細(xì)講解一下。城鄉(xiāng)低保對象、見義勇為負(fù)傷人員因病(傷)住院,經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷后,按照60%比例給予救助,一次救助最高封頂線為20000元。根據(jù)大病救助政策,低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負(fù)擔(dān)的困難群眾因病住院,經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷后,按照20%比例給予救助,一次救助最高封頂線為10000元。那么2019年嘉興大病救助政策有哪些呢?嘉興大病救助報(bào)銷比例和調(diào)整有哪些規(guī)定么?本文思而思學(xué)教育網(wǎng)小編整理了一些關(guān)于嘉興大病救助的相關(guān)知識,希望對你有幫助。
近日,浙江省人力社保廳、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生計(jì)生委、省民政廳、省保監(jiān)局等5部門聯(lián)合發(fā)布關(guān)于進(jìn)一步完善大病保險(xiǎn)制度的通知。通知自2018年1月1日起實(shí)施。
通知涉及健全大病保險(xiǎn)籌資機(jī)制、提高大病保險(xiǎn)保障水平、建立貧困人群大病保障傾斜機(jī)制、規(guī)范大病保險(xiǎn)商保承辦等方面。
01
提高籌資標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)人繳費(fèi)比例
大病保險(xiǎn)人均最低籌資標(biāo)準(zhǔn)不低于40元,參保人員個(gè)人籌資比例不低于40%。
02
規(guī)范籌資方式
政府、單位繳費(fèi)部分,從職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中整體劃撥;
大病保險(xiǎn)參保人員個(gè)人繳費(fèi)部分,建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的從其個(gè)人賬戶中劃撥,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員以及未建立個(gè)人賬戶的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員由其個(gè)人繳費(fèi)。
大病保險(xiǎn)基金與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金一并籌集,實(shí)行專賬管理、獨(dú)立核算。
03
全面實(shí)行大病保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌
以設(shè)區(qū)市為單位,大病保險(xiǎn)實(shí)行統(tǒng)一政策體系、統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一承辦機(jī)構(gòu)、統(tǒng)一資金管理、統(tǒng)一基金核算,大病保險(xiǎn)基金實(shí)現(xiàn)市級統(tǒng)收統(tǒng)支。
04
適當(dāng)提高支付比例
大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,由大病保險(xiǎn)基金和個(gè)人分擔(dān)。大病保險(xiǎn)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用最低支付比例原則上不低于60%。各設(shè)區(qū)市根據(jù)大病患者醫(yī)療費(fèi)用支出結(jié)構(gòu)、大病保險(xiǎn)基金承受能力,合理設(shè)置大病保險(xiǎn)分段支付比例。
05
完善特殊藥品管理
根據(jù)浙江大病疾病譜變化情況,結(jié)合大病保險(xiǎn)基金承受能力,通過競爭性公開談判,將大病治療必需、臨床療效明確、群眾需求較強(qiáng)、治療費(fèi)用較高的特殊藥品,逐步納入大病保險(xiǎn)支付范圍。
06
對貧困人群起付標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用
給予適當(dāng)補(bǔ)助
特困供養(yǎng)人員、最低生活保障家庭成員大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以下的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,各地可通過醫(yī)療救助按規(guī)定給予補(bǔ)助。具體人員由民政部門認(rèn)定。
07
建立健全大病精準(zhǔn)救助機(jī)制
落實(shí)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)貼政策,繼續(xù)做好資助參保工作,確保特困供養(yǎng)人員、最低生活保障家庭成員、最低生活保障邊緣家庭成員等救助對象及時(shí)參加大病保險(xiǎn)。有條件的設(shè)區(qū)市可加大救助力度,進(jìn)一步減輕貧困人群大額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
08
實(shí)行先診療后付費(fèi)
貧困人群大病患者在縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,實(shí)行先診療后付費(fèi)。推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等“一站式”信息交換和即時(shí)結(jié)算,貧困人群出院時(shí)支付自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用。
09
明確大病保險(xiǎn)商保承辦模式
在基金精算平衡、不增加政府過高投入的前提下,大病保險(xiǎn)商保承辦模式可選擇政府購買經(jīng)辦服務(wù)與激勵(lì)考核相結(jié)合模式,也可選擇商業(yè)保險(xiǎn)公司與政府盈虧共同分擔(dān)的購買大病保險(xiǎn)產(chǎn)品模式。
10
完善大病保險(xiǎn)招投標(biāo)機(jī)制
堅(jiān)持公平、公正、公開原則,由省人力社保廳會(huì)同省財(cái)政廳、省保監(jiān)局等相關(guān)部門通過公開招標(biāo),確定若干家具有承辦浙江省范圍內(nèi)大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)公司。
各設(shè)區(qū)市在省定商業(yè)保險(xiǎn)公司范圍內(nèi),按照浙江省大病保險(xiǎn)招投標(biāo)管理指引和政府招標(biāo)采購相關(guān)規(guī)定,擇優(yōu)選取1家商業(yè)保險(xiǎn)公司統(tǒng)一承辦全市范圍大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。各設(shè)區(qū)市醫(yī)保經(jīng)辦部門與商業(yè)保險(xiǎn)公司簽訂保險(xiǎn)合同和承辦協(xié)議,協(xié)議期限一般不少于3年。
