青海醫(yī)療保險報銷比例:
1.大病醫(yī)療報銷比例
大病醫(yī)療險住院醫(yī)療費報銷比例達80%-100%
2.城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例
青海省城鄉(xiāng)居民醫(yī);I資標準由510元提高到550元。全省職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保率分別達99.81%、99.64%、99.69%,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達到78%。
3.大病醫(yī)療保險住院報銷比例
重點救助對象住院救助不設起付線,政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費救助比例達到80%至100%,年救助限額從3萬元提高到5萬元至6萬元;特困供養(yǎng)對象按100%給予救助、其他救助對象按80%給予救助。
青海醫(yī)療保險報銷案例
家住民和回族土族自治縣川口鎮(zhèn)的武存桂,因為十二指腸瘺在南京軍區(qū)總醫(yī)院住院治療,總共花了35萬余元的醫(yī)療費;踞t(yī)保報銷了10萬元,按規(guī)定又報銷了19萬元的大病保險基金,最后他自己只花了6萬元。
青海大病救助條件及大病救助報銷比例
為提高農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障水平,有效遏制和減少因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生,3月22日,記者從省人力資源社會保障廳獲悉,我省將全面落實醫(yī)療保障和救助脫貧攻堅行動計劃,并于近日印發(fā)《青海省醫(yī)療保障和救助脫貧攻堅行動計劃》。今后,我省52萬貧困人口將享受到醫(yī)療保障多項政策的陽光。
據(jù)悉,《青海省醫(yī)療保障和救助脫貧攻堅行動計劃》建立了貧困戶家庭醫(yī)療保障聯(lián)系制度,確保將貧困人口全部納入醫(yī)療保障覆蓋范圍,提高醫(yī)療保障和救助行動的精準性和針對性;完善“一站式”醫(yī)療保障和救助服務模式,解決貧困人口就醫(yī)跑腿墊資問題,最大限度減輕貧困人口負擔。建立完善“一站式”即時結算和資金兌付機制,實施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助“三重醫(yī)療保障”,對全省42個貧困縣(市、區(qū)、行委)、1622個建檔立卡貧困村的52萬貧困人口實施醫(yī)療保障和救助脫貧攻堅行動。
《計劃》明確了四項舉措,實施貧困人口就醫(yī)“一減七免”、醫(yī)療精準扶貧“十覆蓋”,減輕貧困人口就醫(yī)負擔;健全城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度體系,完善城鄉(xiāng)居民醫(yī);I資繳費機制,提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌水平,提升就醫(yī)即時結算服務能力;實施貧困人口參保專項資助政策,對貧困人口參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保個人繳費部分,全省民政部門將從各級財政安排的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金中給予全額資助,確保貧困人口全部參保并享受待遇。
同時,《計劃》加大了貧困人口醫(yī)療救助幫扶力度。落實了貧困人口重大疾病門診救助政策和住院救助政策,對貧困人口因惡性腫瘤需放化療、慢性腎功能衰竭需腎透析(終末期腎病透析)等重大疾病,在門診治療發(fā)生的政策范圍內(nèi)費用,按比例給予醫(yī)療救助;對貧困人口在定點醫(yī)療機構住院發(fā)生的醫(yī)療費用,經(jīng)政策減免、基本醫(yī)保、大病保險報銷后,剩余政策范圍內(nèi)或合規(guī)醫(yī)療費用,不設起付線,按比例給予救助;對患重特大疾病貧困人口在定點醫(yī)療機構住院發(fā)生的醫(yī)療費用,年度內(nèi)個人承擔費用(含自費部分)累計超過3萬元以上部分,按比例給予救助。