青海醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例：
1.大病醫(yī)療報(bào)銷比例
大病醫(yī)療險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例達(dá)80%-100%
2.城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
青海省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)由510元提高到550元。全省職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保率分別達(dá)99.81%、99.64%、99.69%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到78%。
3.大病醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例
重點(diǎn)救助對(duì)象住院救助不設(shè)起付線，政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)救助比例達(dá)到80%至100%，年救助限額從3萬(wàn)元提高到5萬(wàn)元至6萬(wàn)元;特困供養(yǎng)對(duì)象按100%給予救助、其他救助對(duì)象按80%給予救助。
青海醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷案例
家住民和回族土族自治縣川口鎮(zhèn)的武存桂，因?yàn)槭改c瘺在南京軍區(qū)總醫(yī)院住院治療，總共花了35萬(wàn)余元的醫(yī)療費(fèi)�；踞t(yī)保報(bào)銷了10萬(wàn)元，按規(guī)定又報(bào)銷了19萬(wàn)元的大病保險(xiǎn)基金，最后他自己只花了6萬(wàn)元。
青海大病救助條件及大病救助報(bào)銷比例
為提高農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障水平，有效遏制和減少因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生，3月22日，記者從省人力資源社會(huì)保障廳獲悉，我省將全面落實(shí)醫(yī)療保障和救助脫貧攻堅(jiān)行動(dòng)計(jì)劃，并于近日印發(fā)《青海省醫(yī)療保障和救助脫貧攻堅(jiān)行動(dòng)計(jì)劃》。今后，我省52萬(wàn)貧困人口將享受到醫(yī)療保障多項(xiàng)政策的陽(yáng)光。
據(jù)悉，《青海省醫(yī)療保障和救助脫貧攻堅(jiān)行動(dòng)計(jì)劃》建立了貧困戶家庭醫(yī)療保障聯(lián)系制度，確保將貧困人口全部納入醫(yī)療保障覆蓋范圍，提高醫(yī)療保障和救助行動(dòng)的精準(zhǔn)性和針對(duì)性;完善“一站式”醫(yī)療保障和救助服務(wù)模式，解決貧困人口就醫(yī)跑腿墊資問(wèn)題，最大限度減輕貧困人口負(fù)擔(dān)。建立完善“一站式”即時(shí)結(jié)算和資金兌付機(jī)制，實(shí)施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“三重醫(yī)療保障”，對(duì)全省42個(gè)貧困縣(市、區(qū)、行委)、1622個(gè)建檔立卡貧困村的52萬(wàn)貧困人口實(shí)施醫(yī)療保障和救助脫貧攻堅(jiān)行動(dòng)。
《計(jì)劃》明確了四項(xiàng)舉措，實(shí)施貧困人口就醫(yī)“一減七免”、醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧“十覆蓋”，減輕貧困人口就醫(yī)負(fù)擔(dān);健全城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度體系，完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；I資繳費(fèi)機(jī)制，提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌水平，提升就醫(yī)即時(shí)結(jié)算服務(wù)能力;實(shí)施貧困人口參保專項(xiàng)資助政策，對(duì)貧困人口參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分，全省民政部門將從各級(jí)財(cái)政安排的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金中給予全額資助，確保貧困人口全部參保并享受待遇。
同時(shí)，《計(jì)劃》加大了貧困人口醫(yī)療救助幫扶力度。落實(shí)了貧困人口重大疾病門診救助政策和住院救助政策，對(duì)貧困人口因惡性腫瘤需放化療、慢性腎功能衰竭需腎透析(終末期腎病透析)等重大疾病，在門診治療發(fā)生的政策范圍內(nèi)費(fèi)用，按比例給予醫(yī)療救助;對(duì)貧困人口在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)政策減免、基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，剩余政策范圍內(nèi)或合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，不設(shè)起付線，按比例給予救助;對(duì)患重特大疾病貧困人口在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，年度內(nèi)個(gè)人承擔(dān)費(fèi)用(含自費(fèi)部分)累計(jì)超過(guò)3萬(wàn)元以上部分，按比例給予救助。
