海口社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍及比例,可以報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)

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2022年?谏绫at(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍,?谏绫at(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例,?谏绫at(yī)?梢詧(bào)銷(xiāo)多少錢(qián),現(xiàn)在就跟小編來(lái)了解一下吧!

一、2022年?谏绫at(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍

1、參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含家庭病床)治療

2、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的費(fèi)用

七種情形不能報(bào)銷(xiāo)

1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用

2、自殺、自殘的(精神病)除外

3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的

4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等

5、因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的

6、屬于工傷保險(xiǎn)(含職業(yè)病)或生育保險(xiǎn)支付范圍的

7、國(guó)家和省市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形

二、?谏绫at(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例

1、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

參保人員一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)住院起付線(xiàn)為:在職800元、退休600元;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例85%,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例88%,一級(jí)或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例90%。?

退休人員由統(tǒng)籌基金支付90%,個(gè)人負(fù)擔(dān)10%。但必須具備以下條件:①在海南省按月領(lǐng)到養(yǎng)老金的,②在職時(shí)已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,③繳費(fèi)年限(包括視同)男滿(mǎn)30年,女滿(mǎn)25年。(繳費(fèi)年限未達(dá)到的,每減少一年,其享受的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇相應(yīng)降低3%)。

2、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。參保人員一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)住院起付線(xiàn)為及報(bào)銷(xiāo)比例為:三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)350元,報(bào)銷(xiāo)比例為65%;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元,報(bào)銷(xiāo)比例75%;一級(jí)或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元,報(bào)銷(xiāo)比例90%。?

3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療。參合人員一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)住院起付線(xiàn)為及報(bào)銷(xiāo)比例為:三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元,報(bào)銷(xiāo)比例為60%;省二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元,報(bào)銷(xiāo)比例65%;市縣二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元,報(bào)銷(xiāo)比例75%;鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)零起付分段報(bào)銷(xiāo),≤200元報(bào)銷(xiāo)60%,>200元報(bào)銷(xiāo)90%。

三、?谏绫at(yī)保報(bào)銷(xiāo)地址

海口市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局各區(qū)社保所的具體地址及聯(lián)系電話(huà)見(jiàn)如下:

龍華所,地址:?谑谐俏髀16號(hào),電話(huà):66973200,66970993

美蘭所,地址: ?谑忻捞m區(qū)晉江村433號(hào),電話(huà):65357826

(1).2021年?诰用襻t(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)及報(bào)銷(xiāo)比例是多少

(2).2021年?诖蟛♂t(yī)保怎么辦理流程,海口大病醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)怎么報(bào)

(3).2021年?卺t(yī)?せ钤谀睦,?谏绫?ňW(wǎng)上激活流程

(4).2021年?卺t(yī)保怎么網(wǎng)上繳費(fèi),海口居民醫(yī)保網(wǎng)上繳費(fèi)平臺(tái)

(5).2021年?诖蟛♂t(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍及報(bào)銷(xiāo)比例最新政策說(shuō)明

(6).2021年?谛律鷥横t(yī)保辦理流程及報(bào)銷(xiāo)比例說(shuō)明

(7).2020年海口農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例流程和額度說(shuō)明

(8).?2020年將實(shí)行多元化醫(yī)保付費(fèi)制度

(9).?2020年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)截止時(shí)間

瓊山所,地址: ?谑懈擎(zhèn)文莊路8號(hào),電話(huà):65879032,65879082

秀英所,地址: ?谑行闳A路4號(hào), 電話(huà):68626576,68626575

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