2022年漳州社保醫(yī)保報(bào)銷范圍，漳州社保醫(yī)保報(bào)銷比例，漳州社保醫(yī)�？梢詧�(bào)銷多少錢，現(xiàn)在就跟小編來了解一下吧!
一、2022年漳州社保醫(yī)保報(bào)銷范圍
1、參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含家庭病床)治療
2、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的費(fèi)用
七種情形不能報(bào)銷
1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用
2、自殺、自殘的(精神病)除外
3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的
4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等
5、因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的
6、屬于工傷保險(xiǎn)(含職業(yè)病)或生育保險(xiǎn)支付范圍的
7、國家和省市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形
二、漳州社保醫(yī)保報(bào)銷比例
在職職工醫(yī)保報(bào)銷比例：
1、到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。
注：無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。
如果是住院的費(fèi)用，一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。
而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬元。
住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān)：
注：如住的是三級醫(yī)院。
1、從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用，職工支付15%，也就是報(bào)銷85%;
2、3萬元到4萬元的費(fèi)用，職工支付10%，報(bào)銷90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用，則95%都可以報(bào)銷，職工只要支付5%;
4、退休人員個(gè)人支付的比例是在職職工的60%。
三、漳州社保醫(yī)保報(bào)銷地址
漳州市社會勞動保險(xiǎn)管理中心
地址：漳州市新浦路前鋒新村36棟
電話：0596-2893454
云霄縣社會勞動保險(xiǎn)管理中心
地址：云霄縣云漳路203號
電話：0596-8526488
漳浦縣社會勞動保險(xiǎn)管理中心
地址：漳浦縣綏安鎮(zhèn)金鹿路1號勞動保障大樓4樓
電話：0596-3200045
東山縣社會勞動保險(xiǎn)管理中心
地址：東山縣白石街育新路157號
電話：0596-5889536
一.2021年漳州居民醫(yī)保怎么報(bào)銷及報(bào)銷比例是多少
醫(yī)保指社會醫(yī)療保險(xiǎn),社會醫(yī)療保險(xiǎn)為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險(xiǎn)制度。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶；用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分，一部分劃入個(gè)人賬戶，一部分用于建立統(tǒng)籌基金。本文小編幫你介紹關(guān)于漳州醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷相關(guān)知識。主要包括漳州醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程、漳州醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例、漳州醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷政策相關(guān)信息。一、漳州醫(yī)保報(bào)銷流程和所需材料報(bào)銷條件...查看更多
二.2021年漳州大病醫(yī)保怎么辦理流程,漳州大病醫(yī)療報(bào)銷怎么報(bào)
漳州人，三部門發(fā)布重要通知！2020年你的醫(yī)保待遇有了新變化！2020年居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元《通知》明確，提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)�；I資標(biāo)準(zhǔn)，健全待遇保障機(jī)制。2020年居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元，達(dá)到每人每年不低于550元，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)同步提高30元。個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)同步提高30元原則上個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)同步提高30元，達(dá)到每人每年280元。各統(tǒng)籌地區(qū)要統(tǒng)籌考慮基金收支平衡、待遇保障需要和...查看更多
三.2021年漳州醫(yī)�？せ钤谀睦�,漳州社保卡網(wǎng)上激活流程
漳州市社�？ㄔ鯓蛹せ睿空闹菔猩绫？せ钚枰獪�(zhǔn)備什么？漳州市社�？せ钚枰⒁馐裁矗啃【帪槟憬獯�。本市所有參加社會保險(xiǎn)的參保對象可以申領(lǐng)社會保障卡。申領(lǐng)社會保障卡的，應(yīng)當(dāng)?shù)缴鐣Ｕ峡ń?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理下列手續(xù)：(一)填寫漳州市社會保障卡申領(lǐng)登記表;(二)交驗(yàn)居民身份證和居民戶口簿或者戶籍證明;(三)提供社會保障卡制卡所需的有關(guān)信息。非本市常住戶口人員(外地、外籍)享受本市社會保障或享有其他市民服務(wù)待遇的，...查看更多
四.2021年漳州醫(yī)保怎么網(wǎng)上繳費(fèi),漳州居民醫(yī)保網(wǎng)上繳費(fèi)平臺
從市醫(yī)療保障基金管理中心獲悉，2019年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作目前已全面啟動，符合參保條件的各縣(市、區(qū))城鄉(xiāng)居民，可于2018年12月31日前進(jìn)行參保繳費(fèi)。為方便廣大市民，今年除了傳統(tǒng)繳費(fèi)方式之外，醫(yī)保部門還開通了微信公眾號自助繳費(fèi)功能。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年220元政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不低于每人每年490元據(jù)了解，2019年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年220元，政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)則不低于每...查看更多
五.2021年漳州大病醫(yī)保報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例最新政策說明
我市城鄉(xiāng)居民在住院時(shí)可以享受哪些醫(yī)保相關(guān)待遇？ 政策范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用都可以享受住院補(bǔ)償待遇。當(dāng)然，在各層級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例是有所區(qū)別的。鄉(xiāng)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不設(shè)起付線，不管在衛(wèi)生院住院花了錢是多是少，只要在政策范圍內(nèi)的都可以按比例報(bào)銷，這個(gè)比例為政策范圍內(nèi)費(fèi)用300元以下78%，300元以上90%。縣級以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為300元，一次住院的費(fèi)用要達(dá)到300元以上才能享受報(bào)銷待遇，報(bào)銷...查看更多
六.2021年漳州新生兒醫(yī)保辦理流程及報(bào)銷比例說明
新生兒參保繳費(fèi)有什么要求？答：在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算年度內(nèi)，新生兒出生在90天內(nèi)辦理當(dāng)年參保繳費(fèi)手續(xù)的，按照本年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，從出生之日起享受當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；在出生90天后辦理當(dāng)年參保繳費(fèi)手續(xù)的，按照本年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，從繳費(fèi)后次日起享受當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。新生兒在各級別住院起付線和補(bǔ)償比例有具體標(biāo)準(zhǔn)嗎？機(jī)構(gòu)級別起付線（元）補(bǔ)償比例鄉(xiāng)級0300元以下78%，300元以上90%縣級300600元以下7...查看更多
七.2020年漳州農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷比例流程和額度說明
需要辦理醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷業(yè)務(wù)的市民們，你們知道應(yīng)該如何辦理相關(guān)手續(xù)嗎?小編為你整理出漳州醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷指南，希望能幫到您。報(bào)銷條件報(bào)銷的條件有以下幾點(diǎn)：1、申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用，并先行支付現(xiàn)金，且保存有關(guān)單據(jù)和資料。辦理材料申報(bào)需提交材料:個(gè)人將醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)及相關(guān)材料按時(shí)間順序整理后，交單位(或社保所)辦理...查看更多
八.2020年漳州新農(nóng)合醫(yī)保新政策的規(guī)定
為了讓大家了解更多的醫(yī)保知識，小編為大家準(zhǔn)備了漳州新農(nóng)合醫(yī)保新政策，希望對大家有幫助!“大病保險(xiǎn)給了我兒子第二次生命�！弊蛉眨瑏碜哉钠值牧峙繉τ浾哒f道。原來，其兒子吳小偉化名為救身處火險(xiǎn)中的爺爺奶奶，全身93%特重度燒傷。高昂的醫(yī)藥費(fèi)壓得這個(gè)普通的農(nóng)村家庭喘不過氣來。后來，新農(nóng)合基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償了12萬元、大病補(bǔ)充保險(xiǎn)理賠了19萬元。林女士說，治療費(fèi)用實(shí)在太多，幸虧有新農(nóng)合，特別是加上...查看更多
九.2020年漳州醫(yī)保報(bào)銷流程,職工醫(yī)保報(bào)銷比例
醫(yī)保報(bào)銷流程,職工醫(yī)保報(bào)銷比例最新消息 醫(yī)療保險(xiǎn)就像一個(gè)巨大的資金池，有人不停往里投錢，有人也從里拿錢。只要資金池還有結(jié)余，投保者患病時(shí)就能減輕一定的經(jīng)濟(jì)壓力。 漳州市社會醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷 社會醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)...查看更多
平和縣社會勞動保險(xiǎn)管理中心
地址：漳州市平和縣小溪鎮(zhèn)琯溪路189號
電話：0596-5212958
