醫(yī)療保障是關(guān)乎人民群眾身體健康的民生大事，惠州市醫(yī)療保障局作為新組建的民生部門，是廣大參保群眾的代言人和醫(yī)�；鸬氖刈o者。昨日，惠州市醫(yī)療保障局局長賴蓉做客惠州廣播電視臺綜合廣播《行風熱線面對面》節(jié)目，以用好、管好百姓“救命錢”，提升人民群眾醫(yī)療保障獲得感這一主題與市民進行交流，并解答廣大聽眾提出的問題。
1、大病保險
惠州市已實現(xiàn)所有參保人均可享受大病保險
大病保險是指城鄉(xiāng)居民在基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的制度安排，是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸。
早在2009年，惠州市就探索建立了“醫(yī)保補助”制度。2013年，惠州市出臺《商業(yè)保險機構(gòu)承辦大病二次補償工作方案》和《惠州市城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助辦法》《惠州市慈善總會城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助辦法》，正式形成了“政府�；荆虡I(yè)保大病，慈善做補充”的全新大病保障機制。
當前，惠州市已實現(xiàn)所有參保人均可享受大病保險，大病二次補償報銷比例提高到95%，起付標準低至1萬元，即年度內(nèi)住院政策內(nèi)費用，經(jīng)基本醫(yī)療保險基金支付后的個人自付比例部分費用（含住院起付標準，但不含特定門診費用）累計達到1萬元以上的部分，由大病二次補償基金支付95%。
此外，惠州市醫(yī)療保障局專門在“惠州醫(yī)�！惫娞栭_辦了“惠E保”課堂，為公眾提供醫(yī)療保障政策解讀、辦事指南、常見疑問解答等，歡迎惠州市民們關(guān)注。
2、隨著國家“兩孩”政策的全面實施和人們生育觀念的轉(zhuǎn)變，惠州市近年來出生率持續(xù)上升，參保群眾對生育保障也有更高的期待，那么惠州市現(xiàn)行的生育保障如何？
生育保障
惠州市生育保障的制度設(shè)計了“四重保障”
1、產(chǎn)前檢查有保障
根據(jù)前期調(diào)研情況，今年11月1日起對符合政策生育的門診產(chǎn)前檢查結(jié)算方式進行了調(diào)整：一是提高醫(yī)保報銷水平。調(diào)整后參保職工醫(yī)保基金最高支付限額從1000元提高到1500元，報銷比例95%；參保居民醫(yī)�；鹱罡咧Ц断揞~從800元提高到1000元，報銷比例75%。
二是增加產(chǎn)前檢查項目。產(chǎn)前檢查今年新增4個項目，包括唐氏及各類遺傳性疾病篩查、產(chǎn)科檢查（含胎心多普勒）等15個項目納入門診醫(yī)療報銷范圍。
三是進一步滿足部分異地就診人員的產(chǎn)前檢查需要。經(jīng)生育備案和異地就醫(yī)備案后在本市行政區(qū)域外進行產(chǎn)前檢查的費用實行總額包干（不可同時享受本市行政區(qū)域內(nèi)產(chǎn)前檢查待遇），標準為500元。四是擴大參保居民產(chǎn)前檢查定點選擇范圍。參保人可以選擇本人門診定點機構(gòu)作為本人的產(chǎn)前檢查定點機構(gòu)，也可以另外選擇其他定點醫(yī)療機構(gòu)，一級、二級、三級定點醫(yī)療機構(gòu)均可選擇。
2、產(chǎn)中住院有報銷
職工醫(yī)保住院分娩的政策內(nèi)醫(yī)療費用100%報銷；參保居民在基層醫(yī)療機構(gòu)住院分娩政策內(nèi)醫(yī)療費用100%報銷，二級和三級醫(yī)院報銷90%，生孩子基本不花錢。職工未就業(yè)配偶實行定額包干。
3、產(chǎn)后并發(fā)癥住院有保障
參保人生育并發(fā)癥住院的費用，無論在哪一級醫(yī)院住院費用都可列入醫(yī)療保險基金按規(guī)定報銷。
4、產(chǎn)后參保職工享受生育津貼
享受規(guī)定的生育假期間，由單位按規(guī)定發(fā)放本人工資，視同為發(fā)放了生育津貼；生育津貼高于本人工資的，差額部分補發(fā)給個人，低于本人工資時，單位按本人工資發(fā)放給參保人個人。
3、隨著人口流動日益頻繁及居民對于醫(yī)療需求的迅速增長，近年來異地就醫(yī)需求量不斷增大。“往返奔波累、報銷周期長”曾是眾多患者在異地就醫(yī)時的痛點。近年來隨著全國異地結(jié)算平臺的建立，群眾異地住就醫(yī)的報銷問題正逐步得到解決。異地就醫(yī)結(jié)算如何方便廣大患者？
異地就醫(yī)
異地就醫(yī)直接結(jié)算是指異地參保人員完成就醫(yī)后，可持社�？ㄖ苯釉卺t(yī)院結(jié)清應(yīng)由個人負擔的醫(yī)療費用，無需墊付全部費用再返回參保地進行報銷。
1、哪些人群受益？
異地安置退休人員（退休后在異地定居并遷入戶籍的人員）、異地長期居住人員（如隨子女到異地居住、幫助帶孩子的老年人）、常駐異地工作人員（如有一些駐外辦事處的員工）、異地轉(zhuǎn)診人員（因當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)診斷不了或者可以診斷，但治療水平有限，需要到外省就醫(yī)的患者）。
2、如何辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算？
三步走：先備案、選定點、持卡就醫(yī)。其中，備案可以現(xiàn)場辦理也可以網(wǎng)上直接辦理；參保人員根據(jù)病情、居住地、交通等情況，自主選擇就醫(yī)地開通的省內(nèi)（跨省）定點醫(yī)療機構(gòu)住院就醫(yī)；異地就醫(yī)執(zhí)行就醫(yī)地目錄，參保地起付線、支付比例和最高支付限額。
今年來，我市全力推進異地就醫(yī)結(jié)算“三擴大”：擴大異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)范圍，各縣（區(qū)）有住院的定點醫(yī)療機構(gòu)100%納入國家異地聯(lián)網(wǎng)平臺。擴大結(jié)算業(yè)務(wù)范圍，將門診（含特定門診）納入異地就醫(yī)直接結(jié)算。擴大服務(wù)媒介，異地就醫(yī)備案查詢、定點醫(yī)療機構(gòu)查詢等服務(wù)功能進入“粵省事”平臺，讓群眾享受 “指尖辦事”的便捷。
