四川新農(nóng)合報(bào)銷比例及報(bào)銷流程范文規(guī)定

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眾所周知,新農(nóng)村合作醫(yī)療,現(xiàn)在一般簡(jiǎn)稱為新農(nóng)合。其實(shí)新農(nóng)合是農(nóng)村合作醫(yī)療保障中很重要的一個(gè)組成部分,所以很多家庭都有購(gòu)買新農(nóng)合,那么大家對(duì)于新農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍多少呢?還有新農(nóng)合報(bào)銷比例多少呢?

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在我們?nèi)粘I钪校y免會(huì)遇到生病,這個(gè)時(shí)候就必須上醫(yī)院看病,還得要花不少檢查和醫(yī)藥費(fèi)用,當(dāng)然,要是加入新農(nóng)村合作醫(yī)療,上醫(yī)院看病就可以有報(bào)銷了,這個(gè)時(shí)候大家必須要了解清楚新農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍,看看自己屬不屬于在報(bào)銷的范圍內(nèi)。接下來(lái),小編就帶大家來(lái)看看吧。

農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷主要分為三大類,分別是大病報(bào)銷、住院報(bào)銷以及門診報(bào)銷。大病報(bào)銷范圍:符合規(guī)定的大病醫(yī)療費(fèi)用,以各省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄為準(zhǔn)。

【2019農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷最新標(biāo)準(zhǔn)】

01、門診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

(1)所在村衛(wèi)生室以及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元;

(2)所在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元;

(3)所在二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元;

(4)所在三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元;

(5)其中中藥發(fā)票附上處方每貼報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)限額1元;

(6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償每年限額5000元;

02、大病報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

(1)鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償:參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%;

(2)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元;

03、住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

(1)藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷);

(2)60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元;

【以下幾種情況不給報(bào)銷】

1.新農(nóng)合新政策規(guī)定沒(méi)有在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);

2.新農(nóng)合新政策規(guī)定沒(méi)有批準(zhǔn)私自轉(zhuǎn)院治療;

3.新農(nóng)合新政策規(guī)定報(bào)銷超時(shí)的。

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