新生兒醫(yī)保辦理流程：
完成參保登記后，準(zhǔn)新生兒親屬可根據(jù)實(shí)際情況選擇按當(dāng)年度半年、全年或次年度全年的方式繳納居民醫(yī)保費(fèi)用。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按登記年度居民醫(yī)保學(xué)生兒童標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，并按規(guī)定到指定銀行繳費(fèi)。
新生兒出生后，如需就醫(yī)的，憑新生兒臨時個人編號在具備兒童住院服務(wù)范圍的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。發(fā)生的門診及住院醫(yī)療費(fèi)用，屬個人支付的，由個人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算，屬于居民醫(yī)保基金支付的，由市社會保險(xiǎn)管理中心與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算，其中符合支付范圍的住院費(fèi)用按實(shí)結(jié)算。
新生兒出生當(dāng)年，隨參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的父母自動獲取參保資格并享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。新生兒母或父參加當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民醫(yī)保的，可憑其母或父身份證明、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明，以母或父身份（母或父只可選擇一方）享受出生當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。父母不是當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民醫(yī)保參保人員的，按規(guī)定到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)（不繳納當(dāng)年費(fèi)用），新生兒從出生之日起享受當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
年底出生的新生兒當(dāng)年來不及參保繳費(fèi)的，3個月內(nèi)參保并繳納次年費(fèi)用后，可享受次年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
普通門診醫(yī)療待遇。按照省政府要求，要全面建立門診統(tǒng)籌制度。我市整合過渡期間實(shí)行家庭賬戶（含個人賬戶，下同）加門診統(tǒng)籌模式。家庭賬戶按人均繳費(fèi)額40%左右建立，門診統(tǒng)籌基金（含一般診療費(fèi)）按照人均繳費(fèi)額20%左右建立，其余部分納入住院統(tǒng)籌基金。門診統(tǒng)籌基金主要用于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展門診統(tǒng)籌和實(shí)行基本藥物零差率銷售的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室、社區(qū)診所一般診療費(fèi)支出。條件成熟的縣區(qū)，可以探索逐步將門診統(tǒng)籌延伸到診所。門診統(tǒng)籌不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，家庭內(nèi)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的成員調(diào)劑使用。參保人員就醫(yī)時，首先扣減家庭賬戶余額，家庭賬戶余額扣減為零后，發(fā)生的門診費(fèi)用按比例報(bào)銷。門診統(tǒng)籌實(shí)行總額預(yù)付、抽樣考核、據(jù)實(shí)結(jié)算、超支不補(bǔ)。
參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)以下由個人支付;起付標(biāo)準(zhǔn)以上由住院統(tǒng)籌基金按比例支付，額度不超過住院統(tǒng)籌基金年度最高支付限額。為合理引導(dǎo)病人到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，切實(shí)減輕大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，對住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行分級分段報(bào)銷。
