大病救助政策是針對(duì)重大疾病,所推出的救助政策,主要面向廣大困難群眾。大病救助政策的推出,能為廣大群眾提供快捷服務(wù)、覆蓋城鄉(xiāng)科學(xué)規(guī)范的醫(yī)療服務(wù),那么大病救助怎么申請(qǐng)?大病救助政策有哪些?下文就來(lái)為大家詳細(xì)講解一下。城鄉(xiāng)低保對(duì)象、見義勇為負(fù)傷人員因病(傷)住院,經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷后,按照60%比例給予救助,一次救助最高封頂線為20000元。根據(jù)大病救助政策,低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負(fù)擔(dān)的困難群眾因病住院,經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷后,按照20%比例給予救助,一次救助最高封頂線為10000元。那么2019年蘭州大病救助政策有哪些呢?蘭州大病救助報(bào)銷比例和調(diào)整有哪些規(guī)定么?本文思而思學(xué)教育網(wǎng)小編整理了一些關(guān)于蘭州大病救助的相關(guān)知識(shí),希望對(duì)你有幫助。
1.哪些情況不列入大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷范圍?
答:以下8種情況不列入大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷范圍:
(1)零售藥店購(gòu)藥和門診(不含門診慢性特殊疾病);
(2)應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)基金和第三方承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用;
(3)各類器官、組織移植的器官源和組織源;
(4)超過(guò)省、市州價(jià)格部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);
(5)新型昂貴的非必需的特殊檢查、昂貴的新特藥品及進(jìn)口藥品費(fèi)用,如PET-CT、各類膠囊鏡檢查、靶向治療藥物等;
(6)美容、健美項(xiàng)目及非功能性整容、矯形手術(shù)等非疾病治療項(xiàng)目;
(7)突發(fā)性疾病流行和自然災(zāi)害等因素所造成的大范圍急、危、重病人的搶救;
(8)其他按國(guó)家和省級(jí)規(guī)定需要自理的費(fèi)用。
2.大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?
答:全省參保的城鄉(xiāng)居民住院及門診慢性特殊疾病費(fèi)用按現(xiàn)行基本醫(yī)保政策規(guī)定報(bào)銷后,個(gè)人承擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)起付線5000元以上的部分作為補(bǔ)償基數(shù),納入大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍,報(bào)銷比例分段遞增。補(bǔ)償基數(shù)0元-1萬(wàn)元(含1萬(wàn)元)報(bào)銷60%;1萬(wàn)-2萬(wàn)元(含2萬(wàn)元)報(bào)銷65%;2萬(wàn)-5萬(wàn)元(含5萬(wàn)元)報(bào)銷70%;5萬(wàn)-10萬(wàn)元(含10萬(wàn)元)報(bào)銷75%;10萬(wàn)元以上報(bào)銷80%。
3.大病保險(xiǎn)對(duì)城鄉(xiāng)貧困人口有適度的傾斜保障嗎?
答:有,大病保險(xiǎn)對(duì)城鄉(xiāng)貧困人口執(zhí)行傾斜保障政策。農(nóng)村建檔立卡貧困人口、城鄉(xiāng)低保、特困供養(yǎng)人員大病保險(xiǎn)報(bào)銷起付線降低至2000元,超過(guò)起付線標(biāo)準(zhǔn)以上的部分為補(bǔ)償基數(shù)。補(bǔ)償基數(shù)0元-1萬(wàn)元(含1萬(wàn)元)報(bào)銷72%;1萬(wàn)-2萬(wàn)元(含2萬(wàn)元)報(bào)銷77%;2萬(wàn)-5萬(wàn)元(含5萬(wàn)元)報(bào)銷82%;5萬(wàn)-10萬(wàn)元(含10萬(wàn)元)報(bào)銷87%;10萬(wàn)元以上報(bào)銷90%。
4.患者報(bào)銷需要提供哪些憑證?
答:城鄉(xiāng)參保居民入院時(shí)向醫(yī)院提交參保證明、身份證明、銀行賬戶等相關(guān)信息,出院時(shí)實(shí)行基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)報(bào)。城鄉(xiāng)低保、特困供養(yǎng)人員需提供最低生活保障證、特困人員供養(yǎng)證,由民政部門負(fù)責(zé)資格審核。建檔立卡貧困人口證明由扶貧部門提供。
門診慢性特殊疾病患者報(bào)銷還需提供診斷證明、門診病歷,處方及醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票,基本醫(yī)保門診結(jié)算單等相關(guān)材料。
