大病救助政策是針對重大疾病,所推出的救助政策,主要面向廣大困難群眾。大病救助政策的推出,能為廣大群眾提供快捷服務(wù)、覆蓋城鄉(xiāng)科學規(guī)范的醫(yī)療服務(wù),那么大病救助怎么申請?大病救助政策有哪些?下文就來為大家詳細講解一下。城鄉(xiāng)低保對象、見義勇為負傷人員因病(傷)住院,經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險報銷后,按照60%比例給予救助,一次救助最高封頂線為20000元。根據(jù)大病救助政策,低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負擔的困難群眾因病住院,經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險報銷后,按照20%比例給予救助,一次救助最高封頂線為10000元。那么2019年臺州大病救助政策有哪些呢?臺州大病救助報銷比例和調(diào)整有哪些規(guī)定么?本文思而思學教育網(wǎng)小編整理了一些關(guān)于臺州大病救助的相關(guān)知識,希望對你有幫助。
李克強總理作出批示,要求有關(guān)部門加快落實抗癌藥降價保供等相關(guān)措施。
今天,跟著小編來了解一下臺州的大病保險制度。
將大病患者臨床亟需的抗癌藥等特殊藥品納入大病保險支付范圍,滿足參保患者大病用藥需求。
早在2015年
我市出臺了《關(guān)于將格列衛(wèi)等15種藥品納入大病保險支付范圍相關(guān)問題的通知》(臺人社發(fā)〔2015〕68號),將全市職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人發(fā)生的15種大病特殊藥品費用納入大病保險報銷范圍。
這15種特殊藥品為:格列衛(wèi)、力比泰、易瑞沙、里葆多、愛必妥、晴唯可、抗人T-淋巴細胞兔免疫球蛋白、赫賽汀、諾其、美羅華、類克、福斯利諾、泰欣生、索馬杜林、復(fù)泰奧。
參保人員在定點醫(yī)院或憑外配處方到定點藥店購買這些藥品,以及異地發(fā)生符合報銷規(guī)定的該類藥品費用納入大病保險支付。
職工醫(yī)保參保人一個醫(yī)保年度內(nèi)個人累計負擔的住院、特殊病種門診合規(guī)醫(yī)療費用及大病保險特殊用藥費用,超過1萬元以上部分,由大病保險基金報銷60%。大病保險年度報銷無封頂線。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人一個醫(yī)保年度內(nèi)個人累計負擔的住院、特殊病種門診合規(guī)醫(yī)療費用及大病保險特殊用藥費用,超過2.5萬元以上至5萬元部分大病保險基金報銷50%,5萬元(含)以上部分,由大病保險基金報銷60%。大病保險年度報銷無封頂線。
2018年1月1日起
根據(jù)《關(guān)于進一步完善大病保險制度的通知》(浙人社發(fā)〔2017〕135號)文件規(guī)定,臺州市大病特殊藥品為28種,進一步擴大了大病保險特殊藥品范圍,并且絕大多數(shù)藥品與全國最低價相比有較大幅度下降,平均藥價下降20%。
28種納入我市大病保險支付范圍的藥品實現(xiàn)了病種廣覆蓋,涵蓋肺癌、腎癌、結(jié)腸癌、白血病等19個病種,基本覆蓋我市排前10位的腫瘤疾病譜,基本能夠滿足參保人用藥需求,大大減輕了參保人的經(jīng)濟負擔。
納入浙江省大病保險支付范圍藥品名單
如何享受大病待遇
臺州市區(qū)參保人使用上述28種大病特殊藥品,須由三級醫(yī)院的責任醫(yī)生填寫《基本醫(yī)療保險參保人員特治特藥備案表》,并攜帶相關(guān)病理、影像學檢查等就診材料,在參保地三級醫(yī)院通過網(wǎng)上辦理備案手續(xù)或到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理備案手續(xù),辦理后即可在省內(nèi)允許聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點醫(yī)院或藥店購藥時直接刷卡結(jié)算,享受大病待遇。
符合大病藥品適應(yīng)癥的參保人在異地使用未備案時,先墊付醫(yī)療費用,再憑發(fā)票、相關(guān)病理、影像學檢查等就診材料到經(jīng)辦機構(gòu)報銷。
據(jù)統(tǒng)計,今年上半年,全市共有423參保人使用了大病特殊藥品,大病保險基金支付787萬元。
市區(qū)職工醫(yī)保參保人羅某某因患非小細胞肺癌,今年上半年使用甲磺酸奧希替尼3盒,每盒49800元,合計費用149400元,大病基金支付了83640元。
城鄉(xiāng)參保人林某某因患轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌,今年上半年使用西妥昔單抗注射液48支,合計藥品費用179360元,大病基金支付了90116元。
大病保險制度大大化解治療重大疾病的高值藥品對普通家庭造成重大災(zāi)難性風險,減輕臺州參保人的經(jīng)濟負擔。
