首先我們需要明確的是鶴壁職工醫(yī)保的報(bào)銷比例是明顯高于鶴壁城鎮(zhèn)醫(yī)保的報(bào)銷比例,一般來(lái)說(shuō),鶴壁職工醫(yī)保報(bào)銷比例大約是70%只80%,鶴壁城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例大約為50%。鶴壁職工醫(yī)保報(bào)銷比例大約比城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷比例高20%左右。這是因?yàn)槁毠めt(yī)保的繳費(fèi)額度以及構(gòu)成要比居民醫(yī)保多的多,職工醫(yī)保的繳費(fèi)額由單位和個(gè)人共同承擔(dān),且單位承擔(dān)較大部分,個(gè)人承擔(dān)較小部分。2019年鶴壁職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?能報(bào)銷多少錢?本文將為你介紹關(guān)于鶴壁職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的相關(guān)知識(shí)。
符合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍的居民有三類
我市行政區(qū)域內(nèi)不屬于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍的農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、國(guó)家和我省規(guī)定的其他人員,每人每年的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是220元。
2018年出生的新生嬰兒,每人每年的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是220元。
在本市就讀的全日制大中專在校學(xué)生,每人每年的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是150元。
繳費(fèi)方式
1、通過(guò)中國(guó)銀行、中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行、中國(guó)工商銀行、中國(guó)建設(shè)銀行、鶴壁農(nóng)商銀行、中原銀行、中國(guó)郵政儲(chǔ)蓄銀行繳費(fèi);
2、通過(guò)微信繳費(fèi)(微信搜索“河南稅務(wù)”公眾號(hào),依次點(diǎn)擊“微服務(wù)”“社保費(fèi)繳納”);
3、通過(guò)支付寶繳費(fèi)(依次點(diǎn)擊“城市服務(wù)”“社保”“自然人社保費(fèi)繳納”);
4、通過(guò)“網(wǎng)上稅務(wù)局-河南省稅務(wù)局”APP繳費(fèi);
5、到稅務(wù)部門辦稅服務(wù)大廳繳費(fèi)。
享受的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
1新生兒
新生兒出生當(dāng)年,隨參加我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的父母自動(dòng)獲取參保資格并享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。新生兒母或父參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的,可憑其母或父身份證明、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明,以母或父身份(母或父只可選擇一方)享受出生當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
2門診待遇
2019年起城鄉(xiāng)居民個(gè)人賬戶劃入標(biāo)準(zhǔn)為每人每年50元,同時(shí)建立門診統(tǒng)籌制度。門診統(tǒng)籌起付線為50元(一年內(nèi)累計(jì)),報(bào)銷比例60%,年度內(nèi)累計(jì)報(bào)銷額度為300元。
3門診慢性病
門診慢性病不設(shè)起付線,報(bào)銷比例為70%,實(shí)行定點(diǎn)治療、限額管理。