首先我們需要明確的是南京職工醫(yī)保的報銷比例是明顯高于南京城鎮(zhèn)醫(yī)保的報銷比例，一般來說，南京職工醫(yī)保報銷比例大約是70%只80%,南京城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例大約為50%。南京職工醫(yī)保報銷比例大約比城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷比例高20%左右。這是因為職工醫(yī)保的繳費額度以及構(gòu)成要比居民醫(yī)保多的多，職工醫(yī)保的繳費額由單位和個人共同承擔(dān)，且單位承擔(dān)較大部分，個人承擔(dān)較小部分。2019年南京職工醫(yī)療保險報銷比例是多少？能報銷多少錢？本文將為你介紹關(guān)于南京職工醫(yī)療保險報銷的相關(guān)知識。
南京醫(yī)療保險政策新調(diào)整：
首先，新的政策在繳費標(biāo)準(zhǔn)、參保對象、繳費比例以及報銷比例等等方面作出了調(diào)整和規(guī)定，在繳費標(biāo)準(zhǔn)方面，政策按照年齡層次不同，作出了明確的劃分，繳費方式主要有按照制定銀行代扣或者是參保人員到指定銀行的柜面兩種不同的繳納醫(yī)保費用方式。只要是具有南京市城鎮(zhèn)戶籍，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療沒有覆蓋到的各類城鎮(zhèn)居民，都可以按規(guī)定申請參加居民醫(yī)保。靈活就業(yè)人員及以靈活就業(yè)人員身份辦理了養(yǎng)老退休手續(xù)但是沒有能力繳納職工醫(yī)保費的居民，也可以選擇參加居民醫(yī)保。
其次，老年居民和其他居民的門診報銷費用從2016年1月1號起，由原先的200-800元調(diào)整為200-900元，整體提高100元。隨著門診報銷費用的調(diào)整，門診大病病種的范圍也將擴大，以往的腎移植術(shù)后門診抗排異治療將擴大到器官移植術(shù)后的門診抗排異治療，報銷將按照南京市現(xiàn)行的門診大病待遇支付。
最后，新政策后南京醫(yī)療保險針對不同的參保人群有不同人群的繳費和補貼方式的調(diào)整，對于參保學(xué)生和兒童的父母，所在用人單位的補貼也作出了調(diào)整，用人單位會按照男單女雙每年對參保學(xué)生兒童個人繳費部分補助50%，也是說每年將報銷60元，是從職員福利費用中列支； 對于大學(xué)生參保群體，從2016年開始，由原先按照每學(xué)年繳費調(diào)整為按照學(xué)制繳費，新入學(xué)的學(xué)生報到時按學(xué)制年限將一次性辦理參保繳費，其醫(yī)療待遇享受期限是入學(xué)當(dāng)年的9月1號到畢業(yè)離校當(dāng)年的8月31號。對于中途若參保者因為退學(xué)、轉(zhuǎn)學(xué)等原因造成不能夠繼續(xù)享受南京市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險待遇的學(xué)生，規(guī)定按照所剩余的學(xué)年個人醫(yī)保繳費部分進行退還。
