為方便大家進行醫(yī)保查詢,今天小編準備了泉州醫(yī)保查詢個人賬戶官網(wǎng),希望對大家有幫助!
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泉州醫(yī)保電話查詢
泉州醫(yī)保局醫(yī)療保險統(tǒng)一查詢電話:(0595-22104966),內(nèi)容包括:醫(yī)療保險繳費基數(shù)、比例查詢,醫(yī)?ㄓ囝~查詢等。
泉州醫(yī)保窗口查詢
請攜帶本人有效證件及醫(yī)保卡號至泉州醫(yī)保中心辦公大廳窗口查詢。
泉州市醫(yī)療保險管理中心
地址:泉州市豐澤區(qū)豐澤街地稅大樓
電話:0595-22104966、22115445 基金管理科 0595-22116805、22103918
鯉城區(qū)醫(yī)療保險管理中心
地址:泉州市鯉城區(qū)打錫街157號行政服務中心二樓
電話:0595-22163373、22163373 基金管理科 0595-22980067、22163373
豐澤區(qū)醫(yī)療保險管理中心
地址:泉州市豐澤區(qū)豐澤街建設大廈
豐澤行政中心 電話:0595-22567931、22567352 基金管理科 0595-22567351、22567352
洛江區(qū)醫(yī)療保險管理中心
地址:泉州市洛江區(qū)萬祥假日公寓二樓
電話:0595-22633622、22633702 基金管理科 0595-22633722、22633702
泉港區(qū)社會保險管理中心
地址:泉州市泉港區(qū)港二中街43號
人事大樓 電話:0595-87991768、87991768 基金管理科 0595-87991769、87991768
泉州醫(yī)保查詢網(wǎng)址:http://www.qzyb.com/
延伸閱讀:泉州市醫(yī)療保險新政策
據(jù)悉,參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的在職和退休人員(以下稱“參保人員”)發(fā)生的門診治療費用,超過普通門診統(tǒng)籌基金起付線2000元/年的部分,按一定比例由統(tǒng)籌基金支付,支付限額2萬元。
超過2000元部分可報銷
一年最多報銷2萬元
了解到,普通門診統(tǒng)籌報銷的起付線是2000元/年,也就是說,一年中(每年1月1日至12月31日),2000元以內(nèi)的普通門診醫(yī)療費用由醫(yī)?ǖ膫人賬戶或現(xiàn)金支付,超過2000元的才可進入統(tǒng)籌報銷。統(tǒng)籌報銷的封頂線為20000元/年,即一年最多報銷2萬元,超過部分需自費。
據(jù)介紹,參保人員在醫(yī)保定點醫(yī)院看門診,累計到2000元起付線后,進入門診統(tǒng)籌報銷范圍的費用,由醫(yī)保中心與醫(yī)院直接在醫(yī)保網(wǎng)絡上結算,參保人只須刷卡,不必辦理其他手續(xù)。
對于首次參加職工基本醫(yī)保的參保人員,連續(xù)參保時間不滿12個月的,其門診費用統(tǒng)籌報銷待遇為正常參保人員待遇的50%;連續(xù)參保時間滿12個月及以上的,享受正常參保人員的門診費用統(tǒng)籌報銷待遇。
廈漳看病享同城待遇
異地安置需到醫(yī)保中心申請
如今,醫(yī)保實行廈漳泉同城化,因而,門診統(tǒng)籌報銷政策也同樣適用于在晉江參保,到廈門、漳州看病的參保人。
此外,常駐外地工作或退休異地安置的參保人員,如要享受門診統(tǒng)籌報銷,需要到晉江社保中心醫(yī)保窗口辦理異地安置申請及登記備案手續(xù),然后選擇2家工作或安置地基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構作為門診定點單位。在指定的工作或安置地醫(yī)保定點醫(yī)院門診就醫(yī)后,醫(yī)療費用先自行墊付,于年底攜帶發(fā)票、費用清單等相關資料回晉江醫(yī)保中心結算,在起付線內(nèi)的費用從個人賬戶報銷,超過起付線的進入普通門診統(tǒng)籌報銷。
醫(yī)院越大報銷比例越低
小病可在家門口衛(wèi)生院看
據(jù)了解,可參與普通門診統(tǒng)籌報銷的是納入“醫(yī)保目錄”中的藥品和診療項目。那么,具體能報銷多少呢?報銷的支付標準是按照醫(yī)院的分級執(zhí)行的,三級醫(yī)院就醫(yī)的,報銷45%,個人自付55%;二級醫(yī)院就醫(yī)的,報銷55%,個人自付45%;一級醫(yī)院就醫(yī)的,報銷70%,個人自付30%。
值得一提的是,如果在實行藥品零差率的定點社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診就診時,使用國家基本藥物的藥品費用500元以下(含500元),不設起付線,全部由普通門診統(tǒng)籌基金支付。由此可見,越大的醫(yī)院報銷比例越低。對于普通疾病,參保人員在“家門口”的衛(wèi)生服務中心或衛(wèi)生院看更為劃算。
需要注意的是,一些醫(yī)療費用不納入普通門診統(tǒng)籌基金支付范圍,如參保人員在患病住院期間(含家庭病床)發(fā)生的門診醫(yī)療費用;自殺、故意自傷、自殘的,打架斗毆、酒后、吸毒及其它違法、犯罪行為所致傷病的,交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故導致的門診醫(yī)療費用;屬于門診特殊病種的醫(yī)療費用;屬于體檢的醫(yī)療費用;在零售藥店購藥的費用(藥店購藥只能使用個人賬戶,不能進入統(tǒng)籌報銷)。