南陽新農合報銷比例范圍新規(guī),南陽農村醫(yī)療保險報銷及標準

思而思學網

2016年度南陽市各縣(市、區(qū))新農合報銷比例

內鄉(xiāng)縣、方城縣、社旗縣、唐河縣、桐柏縣、新野縣、鎮(zhèn)平縣、鄧州市、淅川縣、官莊工區(qū)比例為:(無有效轉診證明的,同比例段降低20%)

起付線

納入補償范圍的住院醫(yī)療費用

補償比例(%)

1000元

1000元<醫(yī)療費用≤4000元部分

50%

4000元<醫(yī)療費用≤50000元部分

70%

50000元<醫(yī)療費用≤80000元部分

80%

醫(yī)療費用>80000元以上的部分

90%

南召縣、西峽縣、臥龍區(qū)、宛城區(qū)、高新區(qū)、南陽新區(qū)比例為:(無有效轉診證明的,同比例段降低20%)

起付線

納入補償范圍的住院醫(yī)療費用

補償比例(%)

1500元

1500元<醫(yī)療費用≤4500元部分

50%

4500元<醫(yī)療費用≤50000元部分

70%

50000元<醫(yī)療費用≤80000元部分

80%

醫(yī)療費用>80000元以上的部分

90%

2016年度南陽市各縣(市、區(qū))轉診規(guī)定

★平診患者的轉診要求:

①、鄧州市、高新區(qū)、宛城區(qū)、南陽新區(qū)、桐柏縣、南召縣、社旗縣患者需要在住院前或住院當天開具轉診證明,方可按正常比例報銷。

②、官莊工區(qū)、方城縣、新野縣、鎮(zhèn)平縣、淅川縣、唐河縣、西峽縣患者需要在住院三個工作日內開具轉診證明,方可按正常比例報銷。

③、臥龍區(qū)、內鄉(xiāng)縣患者在出院前開具轉診證明,均可按正常比例報銷。

★急診患者的轉診要求:

①、宛城區(qū)、高新區(qū)、南陽新區(qū)、官莊工區(qū)、鄧州市、新野縣、社旗縣、鎮(zhèn)平縣、南召縣急診患者需要在住院三個工作日開具急診轉診證明,方可按正常比例報銷。

②、桐柏縣、西峽縣、方城縣、淅川縣、唐河縣急診患者不需提供轉診證明,但必須提供患者的入院記錄及急診診斷證明,符合急診指征且二者必須一致,方可按正常比例報銷。

③、臥龍區(qū)、內鄉(xiāng)縣急診患者在出院前開具急診轉診證明,均可按正常比例報銷。

年度內因同一種疾病再次住院患者的轉診要求:

①、官莊工區(qū)、南召縣、鄧州市患者需提供上次有效轉診的復印件并加蓋當地合管辦轉診專用章,方可按正常比例報銷。

②、宛城區(qū)、南陽新區(qū)、新野縣、方城縣、桐柏縣、唐河縣、內鄉(xiāng)縣、西峽縣患者需提供上次有效轉診的復印件,方可按正常比例報銷。

③、高新區(qū)、淅川縣、鎮(zhèn)平縣、社旗縣患者因惡性腫瘤放化療年度內再次住院,需提供上次有效轉診的復印件,方可按正常比例報銷。

當您在就醫(yī)過程中遇到問題或疑問,請到病區(qū)護士站、服務臺、新農合咨詢室、新農合管理科咨詢,有關新型農村合作醫(yī)療政策及規(guī)定也可在病區(qū)宣傳欄、大廳滾動電子屏及南陽中心醫(yī)院網站上查詢。我們將竭誠為您做好服務。

熱門推薦

最新文章