廣西大病醫(yī)療保險報銷比例范圍新規(guī)定,廣西大病醫(yī)療保險制

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廣西醫(yī)療保險報銷比例

一、廣西在職職工醫(yī)療保險報銷比例

1.參保人員住院個人承擔(dān):三級醫(yī)院10%、二級醫(yī)院8%、一級醫(yī)院6%;

2.退休人員及工作年限滿三十年以上的在職職工,個人承擔(dān)比例減半;

3.一個自然年度內(nèi),醫(yī)保基金最高支付限額為5萬元;醫(yī)療救助基金最高支付限額為17萬元。

二、廣西退休職工醫(yī)保報銷比例

1.住院醫(yī)療費:甲類藥品及普通診療費用在職職工統(tǒng)籌基金支付85%;

2.退休人員:統(tǒng)籌基金支付90%;乙類藥品費用統(tǒng)籌基金支付75%;高精尖檢查治療費用統(tǒng)籌基金支付70%。

三、廣西職工醫(yī)療保險使用標(biāo)準(zhǔn)

1.職工醫(yī)保個人賬戶的本金和利息歸個人所有,用于本人的醫(yī)療健康支出,不得挪作他用;

2.參保人員個人賬戶也可以用于在定點零售藥店購買規(guī)定范圍內(nèi)的藥品和醫(yī)療器械。

3.參保人員可持社會保障卡在定點零售藥店購買所有藥準(zhǔn)字號藥品和醫(yī)療械字號醫(yī)療器械。

四、廣西醫(yī)療保險補償標(biāo)準(zhǔn)

1.將人均籌資提升到340元,其中各級政府補助增加,達到人均280元。

2.全區(qū)平均的實際報銷比例在50%以上,廣西醫(yī)療保險實際報銷比將提高5個百分點,尤其是提高基層門診對慢性病診療的報銷比例。

3.農(nóng)村醫(yī)療保障重點繼續(xù)向大病轉(zhuǎn)移,一個大動作就是全面推開終末期腎病、肺癌等20種重大疾病保障工作,廣西醫(yī)療保險報銷比例將達到70%左右,符合民政救助條件的農(nóng)村患者還可以獲得民政醫(yī)療救助基金的資助。

學(xué)生、兒童醫(yī)療保險報銷比例

在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用:

1.三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為55%;

2.二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為60%;

3.一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為65%。

老年人(70歲以上)醫(yī)療保險報銷比例

在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費:

1.三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為50%;

2.二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為60%;

3.一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為65%。

廣西兒童醫(yī)療保險辦理地點、流程

1.所需材料:戶口本原件+戶口本的第一頁及寶寶本人頁復(fù)印件,代理人身份證原件及復(fù)印件

2.辦理地點:戶籍所在地的街道辦事處

3.辦理費用:每人每年100元,個人繳納60元,政府補助40元;重度殘疾、享受低保待遇和特殊困難家庭的學(xué)生、兒童,個人不繳費,政府補助100元。

4.享受待遇:住院支付50%,門急診支付50%(嬰兒醫(yī)保卡貌似只能住院用)

注意:報完戶口就去辦。登記后的根據(jù)街道辦事處的通知拿著單子去領(lǐng)取即可,一般為45個工作日。

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