據(jù)悉，河南2017年農(nóng)村居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)出臺(tái)，2017年農(nóng)村居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：年人均150元，以下是詳細(xì)介紹!
河南省人民政府辦公廳日前下發(fā)的《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見(jiàn)》明確：將衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)承擔(dān)的新農(nóng)合管理職能及人力資源社會(huì)保障部門(mén)承擔(dān)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保管理職能合并，統(tǒng)一由人力資源社會(huì)保障部門(mén)承擔(dān)，建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，2017年全省全面實(shí)施。全省8000多萬(wàn)農(nóng)村居民將與1100多萬(wàn)城鎮(zhèn)居民一樣，平等地享受居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
那么，2017年，農(nóng)村居民參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少呢?
10月25日，記者獲悉，由省衛(wèi)生計(jì)生委、省人社廳、省財(cái)政廳聯(lián)合制定的《關(guān)于做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合期間農(nóng)村居民參�；I資工作的意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》)，敲定了河南農(nóng)村居民參保籌資的標(biāo)準(zhǔn)。
◆2017年農(nóng)村居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：年人均150元
《意見(jiàn)》明確，2017年度河南農(nóng)村居民參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)定為年人均150元。
在農(nóng)村參保居民繳費(fèi)時(shí)間上，《意見(jiàn)》提出，要繼續(xù)按照既有政策，根據(jù)農(nóng)村居民外出務(wù)工和過(guò)節(jié)返鄉(xiāng)實(shí)際，將個(gè)人繳費(fèi)結(jié)束時(shí)間適當(dāng)延長(zhǎng)至春節(jié)前后，防止農(nóng)村居民因外出務(wù)工等錯(cuò)過(guò)參保時(shí)限。
◆度，新農(nóng)合大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)不變
《意見(jiàn)》明確，度維持新農(nóng)合大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)不變。
《意見(jiàn)》指出，河南鄭州、洛陽(yáng)、新鄉(xiāng)3市從起納入省級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施范圍，3市的上年度結(jié)余資金返回至各統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合基金專(zhuān)戶(hù)。經(jīng)測(cè)算，3市分別按照人均24元、22元、22元繳納度新農(nóng)合大病保險(xiǎn)資金。其余全省各地市，由省級(jí)財(cái)政部門(mén)根據(jù)各地新農(nóng)合大病保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和度參合人數(shù)，直接從中央及省財(cái)政對(duì)各地的財(cái)政補(bǔ)助資金中提取度大病保險(xiǎn)資金。
◆城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合期間，籌資仍由衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)負(fù)責(zé)
為確保2017年度農(nóng)村居民參�；I資工作順利開(kāi)展，《意見(jiàn)》提出，要以規(guī)定的新農(nóng)合業(yè)務(wù)移交時(shí)間為界限，在當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合業(yè)務(wù)整體移交人社部門(mén)之前，農(nóng)村居民參�；I資工作仍由衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)負(fù)責(zé);在當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合業(yè)務(wù)整體移交之后，此項(xiàng)工作由人社部門(mén)負(fù)責(zé)。各地各部門(mén)要加強(qiáng)溝通、密切配合，確保農(nóng)村居民能夠及時(shí)繳費(fèi)參保，確保參保后的相關(guān)待遇不受影響。
拓展閱讀：
2017年河南城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)一 整合后城鄉(xiāng)居民如何繳費(fèi)?
日前，河南省政府印發(fā)《河南省人民政府辦公廳關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度的實(shí)施意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》)，對(duì)我省建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度做出了總體規(guī)劃部署。
根據(jù)計(jì)劃，2017年，將啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合醫(yī)保險(xiǎn)制度整合，城鄉(xiāng)居民求醫(yī)問(wèn)診醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)將不分城市和農(nóng)村。
省政府還明確了整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度時(shí)間推進(jìn)表。10月底前，出臺(tái)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的具體實(shí)施辦法;今年年底，完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保機(jī)構(gòu)的整合、信息系統(tǒng)的統(tǒng)一管理以及與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的對(duì)接工作;2017年全省實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。
城鄉(xiāng)醫(yī)保整合，對(duì)老百姓有啥好處?
近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，新農(nóng)合和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保兩項(xiàng)制度城鄉(xiāng)分割的弊端逐步顯現(xiàn)，參保人員待遇不公的問(wèn)題日益突出。醫(yī)保制度的碎片化，還帶來(lái)居民重復(fù)參保、財(cái)政重復(fù)補(bǔ)貼、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和信息系統(tǒng)重復(fù)建設(shè)等一系列問(wèn)題，由此增加了政府的管理成本和不合理負(fù)擔(dān)。從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合勢(shì)在必行。
城鄉(xiāng)醫(yī)保整合后，將對(duì)老百姓帶來(lái)哪些實(shí)在的好處?據(jù)介紹，從地方實(shí)踐看，各地在實(shí)踐中采取“繳費(fèi)就低不就高、待遇就高不就低、目錄就寬不就窄”的思路，居民醫(yī)保制度的公平性顯著增強(qiáng)，特別是農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)利用水平與保障水平均有普遍提高。
同時(shí)，提升了公共服務(wù)效能，降低了行政成本。 依托社會(huì)保險(xiǎn)公共服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)了參保登記、基金征繳、權(quán)益記錄、待遇支付等一體化管理服務(wù)，避免了重復(fù)投入、多頭建設(shè)，減少了重復(fù)參保、重復(fù)補(bǔ)貼。增強(qiáng)了醫(yī)保基金的互助共濟(jì)能力，有利于發(fā)揮醫(yī)保對(duì)醫(yī)改的基礎(chǔ)性作用。
今年初，國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》，要求整合兩種醫(yī)保制度。該政策的落實(shí)也意味著民眾就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)將不分城里和農(nóng)村。據(jù)人社部10月8日介紹，截至目前，全國(guó)已有包括北京、天津、河北、內(nèi)蒙古、上海、浙江、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、重慶、云南、陜西、青海、寧夏、新疆、兵團(tuán)在內(nèi)的20省份對(duì)建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度進(jìn)行了總體規(guī)劃部署或已全面實(shí)現(xiàn)整合。
整合后如何管理?
目前，我省基本醫(yī)保制度主要分為三種，分別是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
這其中，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由財(cái)政和城鎮(zhèn)居民繳費(fèi)，由人社部門(mén)管理;新農(nóng)合由財(cái)政和農(nóng)民繳費(fèi)，由衛(wèi)計(jì)部門(mén)管理。雖然城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合都是個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合，但由于管理部門(mén)不同，就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)、目錄等各不相同，享受待遇有較大差別。
河南省的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度該如何整合呢?根據(jù)《意見(jiàn)》，河南將整合全省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，統(tǒng)一管理體制、覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理。將衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)承擔(dān)的新農(nóng)合管理職能及人力資源社會(huì)保障部門(mén)承擔(dān)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保管理職能合并，統(tǒng)一由人力資源社會(huì)保障部門(mén)承擔(dān)。
住院報(bào)銷(xiāo)比例是多少?
根據(jù)國(guó)家計(jì)劃，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合后將遵循“待遇就高不就低”原則，參保人員特別是農(nóng)村居民的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例顯著提高。
新政執(zhí)行后，我省將遵循保障適度、收支平衡、權(quán)利義務(wù)對(duì)等的原則,統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷(xiāo)比例和最高支付限額等政策。政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例保持在75%左右。 進(jìn)一步完善門(mén)診統(tǒng)籌,逐步提高門(mén)診保障水平。逐步縮小政策范圍內(nèi)支付比例與實(shí)際支付比例間的差距。
另外，河南省還將統(tǒng)一醫(yī)保目錄 。按照國(guó)家基本醫(yī)保用藥管理和基本藥物制度有關(guān)規(guī)定,遵循臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、技術(shù)適宜、基金可承受的原則,統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保藥品目錄和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄,明確藥品和醫(yī)療服務(wù)支付范圍。
在現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合目錄的基礎(chǔ)上,適當(dāng)考慮參保人員需求變化進(jìn)行調(diào)整,有增有減、有控有擴(kuò),做到種類(lèi)基本齊全、結(jié)構(gòu)總體合理。
據(jù)介紹，此次改革，重點(diǎn)突出醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動(dòng), 加強(qiáng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)健康保險(xiǎn)等銜接。充分考慮并逐步縮小城鄉(xiāng)差距、地區(qū)差異，保障城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)保待遇，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展。
我省提出，將加強(qiáng)整合前后的銜接,確保工作順暢接續(xù)、有序過(guò)渡。確保群眾基本醫(yī)保待遇不受影響,確保醫(yī)�；鸢踩椭贫冗\(yùn)行平穩(wěn)。
整合后，城鄉(xiāng)居民咋繳費(fèi)?
根據(jù)《意見(jiàn)》，以后將統(tǒng)一全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；I資政策和籌資標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合為主的籌資方式�；I資標(biāo)準(zhǔn)將統(tǒng)籌考慮城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保與大病保險(xiǎn)保障需求,按照基金收支平衡的原則,合理確定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的籌資標(biāo)準(zhǔn)。
整合后，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)際人均籌資和個(gè)人繳費(fèi)不低于現(xiàn)有水平。 逐步建立個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與城鄉(xiāng)居民人均可支配收入相銜接的機(jī)制。合理劃分政府與個(gè)人的籌資責(zé)任，在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí),適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比重。
其中，我省將城鎮(zhèn)居民醫(yī)�；鸷托罗r(nóng)合基金歷年結(jié)余基金、風(fēng)險(xiǎn)金以及當(dāng)期征繳基金合并為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金。合并前完成對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)�；鸷托罗r(nóng)合基金的審計(jì)工作,基金缺口由當(dāng)?shù)卣?fù)責(zé)解決。城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；饒�(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一的基金財(cái)務(wù)制度、會(huì)計(jì)制度和基金預(yù)決算管理制度。城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；鸺{入財(cái)政專(zhuān)戶(hù),實(shí)行“收支兩條線(xiàn)”管理�；皙�(dú)立核算、專(zhuān)戶(hù)管理,任何單位和個(gè)人不得擠占挪用。
據(jù)介紹，我省將加快建立省、市級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái),盡快實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員持卡就醫(yī)、異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。推行城鄉(xiāng)居民健康簽約服務(wù)，制定差別化的支付政策，推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)，逐步形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的就醫(yī)新秩序。
