從本月起，廈門將開始實(shí)施醫(yī)保新政策———門診和住院的統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)都降低了，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的籌資標(biāo)準(zhǔn)提高。醫(yī)保新政實(shí)施后，每年可減輕參保人員約1.5億元的醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)。
據(jù)悉，為確保此次公立醫(yī)院“價(jià)改方案”的順利出臺(tái)和實(shí)施，廈門市政府還出臺(tái)了《關(guān)于提高參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的通知》。
降低統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)
新政策進(jìn)一步降低了門診和住院醫(yī)療費(fèi)社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金的起付標(biāo)準(zhǔn)。
目前，我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)在職職工、退休人員、城鄉(xiāng)居民的門診起付標(biāo)準(zhǔn)分別為1500元、600元、700元，由于起付標(biāo)準(zhǔn)不同，參保人員轉(zhuǎn)換參保身份時(shí)將面臨不同的門診起付標(biāo)準(zhǔn)，使得參保人員的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇受到一定的影響，醫(yī)療保險(xiǎn)的公平性沒有真正體現(xiàn)。為進(jìn)一步減輕參保人員醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)，便于醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)在職職工、退休人員和城鄉(xiāng)居民的門診醫(yī)療費(fèi)社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一調(diào)整為500元。經(jīng)測算，這樣可減輕參保人員4500多萬元的門診醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)。
住院醫(yī)療費(fèi)社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金的起付標(biāo)準(zhǔn)也降低了。參保人員首次在三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)分別由原來的1800元、1100元、400元降低為1000元、600元、200元;二次及二次以上住院的，分別由原來的1100元、600元、200元降低為500元、300元、100元;城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)退休人員減半計(jì)算。經(jīng)測算，這樣可減輕參保人員1.03億元的住院醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)。
提高醫(yī)�；I資標(biāo)準(zhǔn)
本月起，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)從原來的每人每年550元調(diào)整為每人每年600元，其中財(cái)政對(duì)居民醫(yī)保的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在430元的基礎(chǔ)上提高40元，調(diào)整為470元，比國家提出“各級(jí)財(cái)政對(duì)居民醫(yī)保的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到人均380元”的目標(biāo)高出90元。個(gè)人繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在120元的基礎(chǔ)上提高10元，調(diào)整為130元。
