2022年汕尾社保醫(yī)保報銷范圍，汕尾社保醫(yī)保報銷比例，汕尾社保醫(yī)�？梢詧箐N多少錢，現(xiàn)在就跟小編來了解一下吧!
一、2022年汕尾社保醫(yī)保報銷范圍
1、參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)住院(含家庭病床)治療
2、參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生的費用
七種情形不能報銷
1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點醫(yī)療機構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費用
2、自殺、自殘的(精神病)除外
3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的
4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等
5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的
6、屬于工傷保險(含職業(yè)病)或生育保險支付范圍的
7、國家和省市醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他不支付費用情形
二、汕尾社保醫(yī)保報銷比例
在職職工醫(yī)保報銷比例：
1、到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷，報銷的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
注：無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。
如果是住院的費用，一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。
而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
住院報銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān)：
注：如住的是三級醫(yī)院。
1、從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%;
2、3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%;
4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。
三、汕尾社保醫(yī)保報銷地址
汕尾市社會保險管理局
地址：汕尾市區(qū)汕尾大道中二輕大廈四樓
電話：0660-3360131
一、2021年汕尾居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例是多少
需要辦理醫(yī)療保險報銷業(yè)務(wù)的市民們，你們知道應(yīng)該如何辦理相關(guān)手續(xù)嗎?小編為你整理出汕尾醫(yī)療保險報銷指南，希望能幫到您。報銷條件報銷的條件有以下幾點：1、申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī);3、參保人在備案醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費用，并先行支付現(xiàn)金，且保存有關(guān)單據(jù)和資料。汕尾市醫(yī)療保險報銷不受理條例辦理材料申報需提交材料:個人將醫(yī)療費用單據(jù)及相關(guān)材料按時間順序整...查看更多
二、2021年汕尾大病醫(yī)保怎么辦理流程,汕尾大病醫(yī)療報銷怎么報
需要辦理大病醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的市民們，你們知道應(yīng)該如何辦理大病保險報銷相關(guān)手續(xù)嗎?小編為你整理出汕尾市大病醫(yī)保報銷辦理指南，希望能幫到您。辦理條件參加醫(yī)療保險的參保人大病醫(yī)療保險報銷范圍參保人有下列情形之一的，享受門診大病待遇：1、慢性腎功能衰竭門診透析;2、列入醫(yī)療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;4、血友病專科門診治療;5、再生障礙性貧血�？崎T...查看更多
三、2021年汕尾醫(yī)�？せ钤谀睦�,汕尾社�？ňW(wǎng)上激活流程
社保也就是我們說的社會保險，如今我國要求用人單位必須要為員工繳納社保，至于實際繳納社保的基數(shù)，這就要根據(jù)單位的情況來確定了，但對于繳費的比例，法律方面有要求，可供單位自由選擇的余地不大。而要是單位不按照規(guī)定為員工購買社保，主要是在轉(zhuǎn)正之后才開始購買社保的，這些都是屬于違法的行為，此時可以向社會保險費征收機構(gòu)投訴，責(zé)令用人單位改正。參保人到人力社保部門領(lǐng)卡后即可啟用社保應(yīng)用。自領(lǐng)社保卡之日起300天...查看更多
四、2021年汕尾醫(yī)保怎么網(wǎng)上繳費,汕尾居民醫(yī)保網(wǎng)上繳費平臺
汕尾市2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費根據(jù)汕尾市人民政府辦公室《關(guān)于做好2020年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保繳費征收有關(guān)工作的通知》（汕府辦函〔2019〕166號）等文件規(guī)定，汕尾市2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險征繳工作現(xiàn)已開始，繳費期為2019年10月1日至12月31日。汕尾市居民可通過“粵省事”及“粵稅通”微信小程序、汕尾稅務(wù)微信公眾號、廣東省電子稅務(wù)局等方式，在線為自己或親朋好友自助繳...查看更多
五、2021年汕尾大病醫(yī)保報銷范圍及報銷比例最新政策說明
2019年醫(yī)療保障最新變化逐個數(shù)醫(yī)療保險制度是我國社會保障體系的重要組成部分。近年來，醫(yī)保參保人數(shù)穩(wěn)中有升，待遇保障水平穩(wěn)步提高。2019年醫(yī)療保障又有什么新變化？下面和小編一起來了解下。大病保險報銷比例由50%提高到60%根據(jù)國家醫(yī)療保障局《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（以下簡稱《通知》）要求，提高大病保險保障功能，政策范圍內(nèi)報銷比例由50%提高至60%。新增30元繳費補貼...查看更多
六、2021年汕尾新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷比例說明
一些父母給新生兒辦理了醫(yī)保，卻不知道新生兒醫(yī)保如何報銷？一起來看看吧。新生兒醫(yī)保報銷分三種情況第一種為新生兒母親符合享受我市城鎮(zhèn)職工或城鎮(zhèn)居民生育保險待遇的，新生兒只要在出生90天內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民及少兒基本醫(yī)療保險并繳費的，從出生之日起因病住院，就可享受醫(yī)保待遇。第二種為新生兒母親不符合享受我市城鎮(zhèn)職工或居民生育保險待遇的，新生兒在90天內(nèi)參保并繳費的，從繳費之日起因病住院，就可享受醫(yī)保待遇，不再像...查看更多
七、2020年汕尾農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷比例流程和額度說明
需要辦理醫(yī)療保險報銷業(yè)務(wù)的市民們，你們知道應(yīng)該如何辦理相關(guān)手續(xù)嗎?小編為你整理出汕尾醫(yī)療保險報銷指南，希望能幫到您。報銷條件報銷的條件有以下幾點：1、申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī);3、參保人在備案醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費用，并先行支付現(xiàn)金，且保存有關(guān)單據(jù)和資料。汕尾市醫(yī)療保險報銷不受理條例辦理材料申報需提交材料:個人將醫(yī)療費用單據(jù)及相關(guān)材料按時間順序整...查看更多
八、2020年汕尾醫(yī)保報銷流程,職工醫(yī)保報銷比例
醫(yī)保報銷流程,職工醫(yī)保報銷比例最新消息 醫(yī)療保險就像一個巨大的資金池，有人不停往里投錢，有人也從里拿錢。只要資金池還有結(jié)余，投保者患病時就能減輕一定的經(jīng)濟壓力。汕尾市社會醫(yī)療保險如何報銷社會醫(yī)療保險報銷流程圖汕尾市購藥醫(yī)保報銷須知：參保人員可持醫(yī)療保險卡在所有定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店購藥，其醫(yī)藥費用可用卡直接結(jié)算，購藥時不計入社會統(tǒng)籌，全部由個人賬戶支付，如果個人帳戶金用完，可以...查看更多
陸豐市社會保險管理局
地址：陸豐市龍?zhí)堵分卸?/p>
電話：0660-8836708
