婁底社保醫(yī)保報銷范圍及比例,可以報銷多少錢

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2022年婁底社保醫(yī)保報銷范圍,婁底社保醫(yī)保報銷比例,婁底社保醫(yī)保可以報銷多少錢,現(xiàn)在就跟小編來了解一下吧!

一、2022年婁底社保醫(yī)保報銷范圍

1、參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)住院(含家庭病床)治療

2、參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生的費用

七種情形不能報銷

1、未經(jīng)批準在非定點醫(yī)療機構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費用

2、自殺、自殘的(精神病)除外

3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的

4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等

5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的

6、屬于工傷保險(含職業(yè)病)或生育保險支付范圍的

7、國家和省市醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他不支付費用情形

二、婁底社保醫(yī)保報銷比例

在職職工醫(yī)保報銷比例:

1、到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;

2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;

3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

注:無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。

如果是住院的費用,一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。

而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。

住院報銷的標準與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān):

注:如住的是三級醫(yī)院。

1、從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;

2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;

3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%;

4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。

三、婁底社保醫(yī)保報銷地址

婁底市人力資源和社會保障局

地址:樂坪東街東頭

電話:8262197、8262190

婁星區(qū)人力資源和社會保障局

地址:湖南省婁底市長青中街3號

電話:0738-8313495

雙峰縣人力資源和社會保障局

地址:雙峰縣蔡和森大道(新行政中心西側(cè))

電話:0738-6822548

新化縣人力資源和社會保障局

地址: 新化縣梅苑開發(fā)區(qū)望城社區(qū)

電話 :0738-3221808

漣源市勞動和社會保障局

地址:漣源市藍田人民中路

電話:0738-4439567

(一)、2021年婁底居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例是多少

對于婁底市居民醫(yī)療保險報銷辦理指南的內(nèi)容,最近很多人很困惑,一直在咨詢小編,今天小編針對該問題,梳理了以下內(nèi)容,希望可以幫您答疑解惑,F(xiàn)金報銷業(yè)務(wù)承辦部門城鎮(zhèn)醫(yī)療保險現(xiàn)金報銷業(yè)務(wù)按參保地屬地化管理,由市社會保險基金管理各分局城鎮(zhèn)醫(yī)療保險科負責。報銷條件1、申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī);3、參保人在備案醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費用,并先行支付現(xiàn)金,且保存有...查看更多

(二)、2021年婁底大病醫(yī)保怎么辦理流程,婁底大病醫(yī)療報銷怎么報

需要辦理大病醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的市民們,你們知道應(yīng)該如何辦理大病保險報銷相關(guān)手續(xù)嗎?小編為你整理出婁底市大病醫(yī)保報銷辦理指南,希望能幫到您。辦理條件參加醫(yī)療保險的參保人大病醫(yī)療保險報銷范圍參保人有下列情形之一的,享受門診大病待遇:1、慢性腎功能衰竭門診透析;2、列入醫(yī)療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;4、血友病?崎T診治療;5、再生障礙性貧血?崎T...查看更多

(三)、2021年婁底醫(yī)?せ钤谀睦,婁底社?ňW(wǎng)上激活流程

婁底社會保障卡具有信息查詢、繳納社會保險費、領(lǐng)取社會保險待遇、醫(yī)療費用及時結(jié)算等主要功能,怎么激活呢?激活社?ǎ横t(yī)保賬戶,可去社保中心柜臺或醫(yī)保定點藥店激活。金融賬戶,可以帶著身份證和社?ㄈャy行柜臺辦理激活,F(xiàn)行婁底社會保障卡激活分為社保功能激活與金融功能激活兩類,具體激活方式如下:一、社保功能激活:參保人簽收社?,并將簽收單返交社保卡服務(wù)網(wǎng)點后,由社會保障卡服務(wù)中心激活。二、金融功能激活:...查看更多

(四)、2021年婁底醫(yī)保怎么網(wǎng)上繳費,婁底居民醫(yī)保網(wǎng)上繳費平臺

個人繳費標準統(tǒng)一為180元/年。參保對象為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋除職工基本醫(yī)療保險應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民,具體包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、在校學(xué)生、在統(tǒng)籌地區(qū)取得居住證的常住人口。繳費期限省人社廳、省財政廳、省民政廳、省教育廳日前聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于做好2018年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作的通知》,明確各統(tǒng)籌地區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保率必須穩(wěn)定在95%以上,城鄉(xiāng)居民按年度一次性繳納基本醫(yī)療保...查看更多

(五)、2021年婁底大病醫(yī)保報銷范圍及報銷比例最新政策說明

近日,國家醫(yī)療保障局會同財政部制定印發(fā)了《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(以下簡稱《通知》),《通知》明確2019年居民醫(yī)保人均財政補助標準新增30元,達到每人每年不低于520元,大病保險政策范圍內(nèi)報銷比例由50%提高至60%。年底前,各地城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合全部整合統(tǒng)一運行。新增財政補助一半用于提高大病保險保障能力,即大病保險在2018年人均籌資標準上增加15元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保...查看更多

(六)、2021年婁底新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷比例說明

參保時間:新生兒有醫(yī)療費用產(chǎn)生,則必須在出生次月起6個月內(nèi)辦理參保方可追溯醫(yī)療費用報銷。如不需要進行新生兒待遇追溯的可以在每年9月1日至12月20日辦理參保「其他可參保人群也是每年這個期間辦理參保哦」。注意:新生兒從出生到辦理參保登記時跨兩個年度的,需足額繳納兩個年度的醫(yī)保費用,方可追溯從出生之日起的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。辦理程序:1.無集體組織,由監(jiān)護人到戶籍所在地或本市居住地街道(鎮(zhèn))勞動保障服務(wù)...查看更多

(七)、2020年婁底農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷比例流程和額度說明

婁底市農(nóng)村醫(yī)療保險報銷業(yè)務(wù)辦理的承辦部門是哪些,需要滿足什么條件,提交什么材料?醫(yī)療保險報銷的流程是怎么樣的?醫(yī)療保險報銷比例標準是多少呢?思而學(xué)教育網(wǎng)小編為你提供農(nóng)村醫(yī)療保險參保辦理指南,F(xiàn)金報銷業(yè)務(wù)承辦部門農(nóng)村醫(yī)療保險現(xiàn)金報銷業(yè)務(wù)按參保地屬地化管理,由市社會保險基金管理各分局農(nóng)村醫(yī)療保險科負責。報銷條件1、申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī);3、參保人在備案...查看更多

水江人力資源和社會保障局

地址:湖南省婁底冷水江市

電話:0738-5317311

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