2022年濟(jì)南社保醫(yī)保報銷范圍,濟(jì)南社保醫(yī)保報銷比例,濟(jì)南社保醫(yī)?梢詧箐N多少錢,現(xiàn)在就跟小編來了解一下吧!
一、2022年濟(jì)南社保醫(yī)保報銷范圍
城鎮(zhèn)居民
起付標(biāo)準(zhǔn)
1.一級醫(yī)院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院400元、二級醫(yī)院700元、三級醫(yī)院1000元。
2.一個醫(yī)療年度內(nèi),第二次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)降低20%,
3.從第三次住院起不再執(zhí)行起付標(biāo)準(zhǔn)
報銷比例:
一檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的成年居民住院報銷比例
三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險基金支付55%,個人負(fù)擔(dān)45%;
二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險基金支付65%,個人負(fù)擔(dān)35%
一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險基金支付80%,個人負(fù)擔(dān)20%;
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險基金支付90%,個人負(fù)擔(dān)10%。
二檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的成年居民住院報銷比例:
三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險基金支付45%,個人負(fù)擔(dān)55%;
二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險基金支付60%,個人負(fù)擔(dān)40%;
一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險基金支付80%,個人負(fù)擔(dān)20%;
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險基金支付90%,個人負(fù)擔(dān)10%%
普通門診
比例:居民一檔報銷50%,年最高報銷720元;居民二檔和少年兒童報銷40%,年最高報銷300元
城鎮(zhèn)職工
職工醫(yī)保住院醫(yī)療費(fèi)和門診規(guī)定病種醫(yī)療費(fèi)的報銷比例是一樣的,進(jìn)入統(tǒng)籌支付的住院醫(yī)療費(fèi)和門規(guī)醫(yī)療費(fèi),
1.起付標(biāo)準(zhǔn)—10000元:醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付85%,個人負(fù)擔(dān)15%;
2.10000元—90000元:統(tǒng)籌基金支付88%,個人負(fù)擔(dān)12%;
3.大病醫(yī)保報銷 90000元-20萬元:大額醫(yī)療救助金支付90%,個人自付10%
濟(jì)南退休職工醫(yī)保報銷比例
濟(jì)南醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額
大學(xué)生
起付標(biāo)準(zhǔn)
一級醫(yī)院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院200元、二級醫(yī)院400元、三級醫(yī)院700元。
大學(xué)生住院報銷比例
1.在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險基金支付60%,個人負(fù)擔(dān)40%;
2.在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險基金支付70%,個人負(fù)擔(dān)30%;
3.在一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險基金支付80%,個人負(fù)擔(dān)20%
普通門診
比例:大學(xué)生報銷60%
二、濟(jì)南社保醫(yī)保報銷比例
1.參保居民在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含家庭病床)治療
2.參保人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生的費(fèi)用
三、濟(jì)南社保醫(yī)保報銷地址
歷下辦事處
濟(jì)南市歷下區(qū)解放路22號燕山大廈
市中辦事處
濟(jì)南市市中區(qū)英雄山路8號
槐蔭辦事處
南市槐蔭區(qū)經(jīng)六路536-2號
天橋辦事
濟(jì)南市天橋區(qū)西工商河路27號
歷城辦事處
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濟(jì)南市歷城區(qū)花園路2-1號
高新辦事處
濟(jì)南市高新區(qū)舜華路750號高新區(qū)政務(wù)中心二樓北廳