廈門社保醫(yī)保報(bào)銷范圍及比例,可以報(bào)銷多少錢

基本

醫(yī)療

保險(xiǎn)

起付標(biāo)準(zhǔn)以上

～10000元

起付標(biāo)準(zhǔn)以上

～最高支付限額

大病

醫(yī)療

保險(xiǎn)

1、未參加本市或異地職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、異地城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的年滿16周歲以上本市戶籍居民。

個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年400元，財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年740元。

其中：本市戶籍特困、低保、持有第二代殘疾人證等救助對(duì)象,個(gè)人免繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

1、對(duì)連續(xù)參保者，基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診報(bào)銷比例在原來基礎(chǔ)上，每滿一年提高一個(gè)百分點(diǎn)，最多可提高5個(gè)百分點(diǎn)。

5、本市戶籍參保人員每人每年，在執(zhí)行國家基本藥物制度及零差價(jià)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)時(shí)發(fā)生的屬于國家基本藥物的藥品費(fèi)用、診察費(fèi)及常規(guī)醫(yī)療檢查費(fèi)用，不超過500元部分由醫(yī)保統(tǒng)籌基金全部報(bào)銷。該費(fèi)用不用于抵付起付標(biāo)準(zhǔn)。

基

本

醫(yī)

療

保

險(xiǎn)

大

病

醫(yī)

療

保

險(xiǎn)

1、本市轄區(qū)內(nèi)的各類全日制普通高等院校、科研院所（以下統(tǒng)稱“高�！保┲薪邮芷胀ǜ叩葘W(xué)歷教育的全日制本專科生、全日制研究生（以下統(tǒng)稱“大學(xué)生”）；

2、大學(xué)生包括以上高校中全日制教育的僑、港、澳、臺(tái)大學(xué)生。

1、18周歲以下的未成年人（其中，未在學(xué)校就讀且未滿18周歲的非本市戶籍未成年人，必須是居住在本市，其父親或母親持有效《居住證》，在本市用人單位就業(yè)并簽訂勞動(dòng)合同且繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的）；

2、18周歲以上在政府批準(zhǔn)設(shè)立的相當(dāng)高中學(xué)歷學(xué)校的在冊學(xué)生。

個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年400元，財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年740元。

其中，困難大學(xué)生、本市戶籍特困、低保、持有第二代殘疾人證的未成年人等救助對(duì)象，個(gè)人免繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

2、可與省內(nèi)參保直系親屬建立家庭共濟(jì)賬戶，支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和住院發(fā)生的由個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用（非疾病治療類除外）、接種預(yù)防性免疫二類疫苗的費(fèi)用、在定點(diǎn)零售藥店購買藥品（準(zhǔn)字號(hào)、中藥飲片）、醫(yī)療器械（食藥監(jiān)械字、藥監(jiān)械字）和消毒用品（衛(wèi)消字）的費(fèi)用，體檢費(fèi)用等。

3、參保人員每人每年，在執(zhí)行國家基本藥物制度及零差價(jià)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)時(shí)發(fā)生的屬于國家基本藥物的藥品費(fèi)用、診察費(fèi)及常規(guī)醫(yī)療檢查費(fèi)用，不超過500元部分由醫(yī)保統(tǒng)籌基金全部報(bào)銷。