蕪湖社保醫(yī)保報銷范圍及比例,可以報銷多少錢

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一、2022年蕪湖社保醫(yī)保報銷范圍

(1)見義勇為或執(zhí)行救災救援等公益任務而負傷住院,其屬于居民醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的醫(yī)藥費用,按普通住院有關規(guī)定執(zhí)行,申請報銷者須提供縣級或縣以上政府相關部門出具的情節(jié)證據(jù)。

(2)明確對無他方責任的意外傷害導致的住院,其屬于居民醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的醫(yī)藥費用,按普通住院報銷。

(3)對有他方責任的各種意外傷害和因自殘自殺等原因造成傷害發(fā)生的住院醫(yī)藥費用,居民醫(yī)療保險基金不予報銷。

二、蕪湖社保醫(yī)保報銷比例

1、普通門診待遇。

參保居民在蕪湖協(xié)議定點的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(含二級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心等)、一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)藥費用,年度起付線50元,剩余政策范圍內(nèi)費用統(tǒng)籌基金報銷50%,年度報銷限額75元。

2、住院保障待遇。

(1)市內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)起付線:一級及以下醫(yī)療機構(gòu)、二級和縣級醫(yī)療機構(gòu)、三級(市屬)醫(yī)療機構(gòu)和三級(省屬)醫(yī)療機構(gòu)起付線分別為200元、500元、700元和1000元。到市域外(不含省外)住院治療的,上述類別醫(yī)療機構(gòu)起付線增加1倍。到省外醫(yī)療機構(gòu)住院治療的,起付線按當次住院總費用20%計算(不足2000元的按2000元計算,最高不超過1萬元)。多次住院按次扣減起付線,確需分療程間斷多次住院的特殊慢性病患者、白血病患者、腦癱康復治療患者在同一醫(yī)院多次住院治療的,參保年度內(nèi)只計一次起付線。

(2)住院報銷比例:市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)(一級及以下醫(yī)療機構(gòu)、二級和縣級醫(yī)療機構(gòu)、三級(市屬)醫(yī)療機構(gòu)和三級(省屬)醫(yī)療機構(gòu)分別為85%、80%、75%、70%),省外醫(yī)療機構(gòu)為60%。

三、蕪湖社保醫(yī)保報銷地址

無為市

醫(yī)保局地址:無為市襄安路2號

職工醫(yī)保中心:臨湖路62號社保大廳2樓

農(nóng)合中心:南門小十字街繡溪小學斜對面(農(nóng)業(yè)銀行后面)

南陵縣

醫(yī)保局地址:南陵縣籍山鎮(zhèn)籍山大道交通局一樓

南陵縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險中心:南陵縣籍山鎮(zhèn)籍山大道交通局大樓東側(cè)

南陵縣職工醫(yī)療保險和藥品耗材管理中心:籍山鎮(zhèn)籍山西路25號市民服務中心二樓職工醫(yī)保服務大廳

南陵縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險經(jīng)辦服務中心:南陵縣利民南路27號

鏡湖區(qū)

醫(yī)保局地址:鏡湖區(qū)臨湖路62號

醫(yī)保中心:鏡湖區(qū)市民服務中心

弋江區(qū)

醫(yī)保局地址:弋江區(qū)利民路為民服務中心二號樓

醫(yī)保中心:弋江區(qū)利民路政務服務中心

鳩江區(qū)

醫(yī)保局地址:鳩江區(qū)祥盛路原社保大廳五樓(準備搬離,地址將變更)

醫(yī)保中心:鳩江北路和鳩茲創(chuàng)業(yè)街交會處的雎鳩悅園綜合樓

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灣沚區(qū)

醫(yī)保局地址:灣沚區(qū)蕪湖南路延生段公共衛(wèi)生大樓5樓

醫(yī)療保障中心(居民醫(yī)保):灣沚區(qū)蕪湖南路延生段公共衛(wèi)生大樓一樓

醫(yī)療保險管理中心(臨時經(jīng)辦地點):灣沚區(qū)蕪湖中路農(nóng)業(yè)銀行二樓

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