2022年上海社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，上海社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例，上海社保醫(yī)�？梢詧�(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)，現(xiàn)在就跟小編來(lái)了解一下吧!
一、2022年上海社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍
1、在兩個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)發(fā)生的未持醫(yī)�？ā⑸绫？ńY(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用(職工醫(yī)保年度為每年的7月1日至次年6月30日、職工醫(yī)保年度為每年的7月1日至次年6月30日、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度為每年的1月1日至12月31日);
2、在本市、外省市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的急診醫(yī)療費(fèi);
3、本市因院前急救發(fā)生的醫(yī)療費(fèi);
4、就醫(yī)關(guān)系轉(zhuǎn)至外省市的職工、居民在外省市居住地發(fā)生的門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)、急診觀察室留院觀察、住院醫(yī)療費(fèi)。
二、上海社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例
中小學(xué)生和嬰幼兒：
門(mén)急診(含家庭病床)
1、門(mén)急診起付標(biāo)準(zhǔn)300元;
2、村衛(wèi)生室不計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn);
3、起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用，由個(gè)人支付;
4、超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用，一級(jí)醫(yī)院個(gè)人自負(fù)30%，居�；鹬Ц�70%;二級(jí)醫(yī)院個(gè)人自負(fù)40%，居�；鹬Ц�60%;三級(jí)醫(yī)院個(gè)人自付50%，居�；鹬Ц�50%;村衛(wèi)生室個(gè)人自付20%，居�；鹬Ц�80%。
住院(含急診觀察室留院觀察)
1、每次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，具體為：一級(jí)醫(yī)院50元，二級(jí)醫(yī)院100元，三級(jí)醫(yī)院300元;
2、起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用，由個(gè)人支付;
3、超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用，一級(jí)醫(yī)院個(gè)人自負(fù)20%，居保基金支付80%;二級(jí)醫(yī)院個(gè)人自負(fù)25%，居�；鹬Ц�75%;三級(jí)醫(yī)院個(gè)人自付40%，居�；鹬Ц�60%。
大學(xué)生：
門(mén)急診(含家庭病床)
1、校內(nèi)門(mén)診：校內(nèi)門(mén)診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由各院校按不低于90%支付，其余部分由個(gè)人自負(fù);
2、校外門(mén)急診：按照居保中小學(xué)生門(mén)急診待遇支付，具體為：門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用設(shè)置起付線300元，年累計(jì)超過(guò)起付線以上的部分：一級(jí)醫(yī)院個(gè)人自負(fù)30%，居�；鹬Ц�70%;二級(jí)醫(yī)院個(gè)人自負(fù)40%，居保基金支付60%;三級(jí)醫(yī)院個(gè)人自付50%，居�；鹬Ц�50%;村衛(wèi)生室個(gè)人自付20%，居�；鹬Ц�80%。
住院、急診觀察室留院觀察
1、每次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，具體為：一級(jí)醫(yī)院50元，二級(jí)醫(yī)院100元，三級(jí)醫(yī)院300元;
2、起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用，由個(gè)人支付;
3、超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用，一級(jí)醫(yī)院個(gè)人自負(fù)20%，居�；鹬Ц�80%;二級(jí)醫(yī)院個(gè)人自負(fù)25%，居�；鹬Ц�75%;三級(jí)醫(yī)院個(gè)人自付40%，居保基金支付60%。
19至59周歲人員：
門(mén)急診(含家庭病床)
1、門(mén)急診起付標(biāo)準(zhǔn)500元;
2、村衛(wèi)生室不計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn);
3、起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用，由個(gè)人支付;
4、超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用，一級(jí)醫(yī)院個(gè)人自負(fù)30%，居�；鹬Ц�70%;二級(jí)醫(yī)院個(gè)人自負(fù)40%，居�；鹬Ц�60%;三級(jí)醫(yī)院個(gè)人自付50%，居�；鹬Ц�50%;村衛(wèi)生室個(gè)人自付20%，居�；鹬Ц�80%。
住院(含急診觀察室留院觀察)
1、每次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，具體為：一級(jí)醫(yī)院50元，二級(jí)醫(yī)院100元，三級(jí)醫(yī)院300元;
2、起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用，由個(gè)人支付;
3、超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用，一級(jí)醫(yī)院個(gè)人自負(fù)20%，居�；鹬Ц�80%;二級(jí)醫(yī)院個(gè)人自負(fù)25%，居�；鹬Ц�75%;三級(jí)醫(yī)院個(gè)人自付40%，居保基金支付60%。
60至69周歲人員：
門(mén)急診(含家庭病床)
1、門(mén)急診起付標(biāo)準(zhǔn)300元;
2、村衛(wèi)生室不計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn);
3、起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用，由個(gè)人支付;
4、超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用，一級(jí)醫(yī)院個(gè)人自負(fù)30%，居�；鹬Ц�70%;二級(jí)醫(yī)院個(gè)人自負(fù)40%，居�；鹬Ц�60%;三級(jí)醫(yī)院個(gè)人自付50%，居�；鹬Ц�50%;村衛(wèi)生室個(gè)人自付20%，居保基金支付80%。
住院(含急診觀察室留院觀察)
1、每次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，具體為：一級(jí)醫(yī)院50元，二級(jí)醫(yī)院100元，三級(jí)醫(yī)院300元;
2、起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用，由個(gè)人支付;
3、超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用，一級(jí)醫(yī)院個(gè)人自負(fù)10%，居�；鹬Ц�90%;二級(jí)醫(yī)院個(gè)人自負(fù)20%，居�；鹬Ц�80%;三級(jí)醫(yī)院個(gè)人自付30%，居�；鹬Ц�70%。
70周歲以上人員：
門(mén)急診(含家庭病床)
1、門(mén)急診起付標(biāo)準(zhǔn)300元;
2、村衛(wèi)生室不計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn);
3、起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用，由個(gè)人支付;
4、超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用，一級(jí)醫(yī)院個(gè)人自負(fù)30%，居保基金支付70%;二級(jí)醫(yī)院個(gè)人自負(fù)40%，居�；鹬Ц�60%;三級(jí)醫(yī)院個(gè)人自付50%，居保基金支付50%;村衛(wèi)生室個(gè)人自付20%，居�；鹬Ц�80%。
住院(含急診觀察室留院觀察)
1、每次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，具體為：一級(jí)醫(yī)院50元，二級(jí)醫(yī)院100元，三級(jí)醫(yī)院300元;
2、起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用，由個(gè)人支付;
3、超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用，一級(jí)醫(yī)院個(gè)人自負(fù)30%，居保基金支付70%;二級(jí)醫(yī)院個(gè)人自負(fù)40%，居�；鹬Ц�60%;三級(jí)醫(yī)院個(gè)人自付50%，居�；鹬Ц�50%;村衛(wèi)生室個(gè)人自付20%，居�；鹬Ц�80%。
三、上海社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)地址
辦理地點(diǎn)：
上海市靜安區(qū)曹家渡街道康定路805號(hào)一樓辦事大廳5號(hào)7號(hào)窗口
辦理時(shí)間：
星期一至星期五，上午08:30至11:30，下午13:30至16:30(法定節(jié)假日除外）
咨詢(xún)方式：
1、上海大病醫(yī)保怎么辦理流程,2021年上海大病醫(yī)保范圍報(bào)銷(xiāo)比例注冊(cè)
大病保險(xiǎn)是對(duì)城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷(xiāo)，目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題，使絕大部分人不會(huì)再因?yàn)榧膊∠萑虢?jīng)濟(jì)困境。那么上海大病醫(yī)保怎么辦理流程,2021年上海大病醫(yī)保范圍報(bào)銷(xiāo)比例注冊(cè)，下面小編整理了相關(guān)內(nèi)容，僅供參考。一、上海大病醫(yī)保怎么辦理流程一、參保人員需去就近的區(qū)縣醫(yī)保中心進(jìn)行登記、填表；二、參保人在去登記的時(shí)，應(yīng)該帶齊所有可能需要的材料需提前與醫(yī)保中心電話(huà)...查看更多
2、2021年上海居民醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)及報(bào)銷(xiāo)比例是多少
提到醫(yī)療保險(xiǎn)大家應(yīng)該都不陌生，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)可以說(shuō)是生活中最為常見(jiàn)的社保福利了，有了醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)保障，可以大大降低我們?cè)卺t(yī)療方面的負(fù)擔(dān)，近期有小伙伴咨詢(xún)上海居民醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)多少？本文就帶大家了解一下。首先帶大家了解一下上海市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的。70周歲以上人員，籌資標(biāo)準(zhǔn)每人每年3800元，其中個(gè)人繳費(fèi)340元；60-69歲人員，籌資標(biāo)準(zhǔn)每人每年3800元，其中個(gè)人繳費(fèi)500元；19-59歲...查看更多
3、2021年上海大病醫(yī)保怎么辦理流程,上海大病醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)怎么報(bào)
城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保如何辦理呢？承辦機(jī)構(gòu)有哪些？報(bào)銷(xiāo)需提供哪些材料？大學(xué)生參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)后大病費(fèi)用如何報(bào)銷(xiāo)？...查看更多
4、2021年上海醫(yī)�？せ钤谀睦�,上海社�？ňW(wǎng)上激活流程
2019年1月起，上海新版社�？ㄉ暇�！如果你手持上海社�？�，那你就是換卡對(duì)象！換卡了之后，上海新版的社�？ㄈ绾渭せ�?經(jīng)市政府同意，自2019年1月起，啟動(dòng)上海新版社會(huì)保障卡(以下簡(jiǎn)稱(chēng)新版社�？�)集中換發(fā)工作，計(jì)劃于2020年底前，全面完成本市戶(hù)籍人員新版社�？〒Q發(fā)、基本完成非本市戶(hù)籍參保人員換發(fā)。新版社�？I(lǐng)取后如何開(kāi)通？新版社�？ㄍ瑫r(shí)具備社會(huì)保障功能和金融服務(wù)功能，經(jīng)開(kāi)通后方能使用。在網(wǎng)上服務(wù)平...查看更多
5、2021年上海醫(yī)保怎么網(wǎng)上繳費(fèi),上海居民醫(yī)保網(wǎng)上繳費(fèi)平臺(tái)
市人力資源和社會(huì)保障局稱(chēng)，為進(jìn)一步提升本市醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力和水平，拓寬醫(yī)保經(jīng)辦便民服務(wù)渠道，2018年居保續(xù)保登記繳費(fèi)手機(jī)APP在線服務(wù)功能日前順利上線運(yùn)行。目前，可通過(guò)手機(jī)APP續(xù)保登記繳費(fèi)的人員范圍為：2017年通過(guò)街道申報(bào)參保，且居保帳戶(hù)正常的人員，并符合以下條件之一：1本市戶(hù)籍人員，2000年1月1日(含)后出生;2本市城鎮(zhèn)戶(hù)籍，1947年12月31日(含)之前出生，或者1949年1月1日...查看更多
6、2021年上海大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍及報(bào)銷(xiāo)比例最新政策說(shuō)明
上海城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)服務(wù)指南一、適用對(duì)象居民大病保險(xiǎn)適用于參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的全體參保人員（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“參保居民”）。參保居民個(gè)人無(wú)需另行繳費(fèi)，發(fā)生的符合居民大病保險(xiǎn)支付范圍的自負(fù)費(fèi)用，可通過(guò)報(bào)銷(xiāo)形式享受居民大病保險(xiǎn)。二、享受待遇1、報(bào)銷(xiāo)范圍居民大病保險(xiǎn)包括重癥尿毒癥透析治療（血透、腹透）、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療（化學(xué)治療、內(nèi)分泌治療、放射治療、同位素治療、介入治療、中醫(yī)藥治療）、...查看更多
7、2021年上海新生兒醫(yī)保辦理流程及報(bào)銷(xiāo)比例說(shuō)明
上海新生兒醫(yī)保怎么辦理？新生兒在報(bào)入本市戶(hù)籍后，到戶(hù)籍所在鄰近的街道(鎮(zhèn))社區(qū)事務(wù)受理中心醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)辦理參保登記繳費(fèi)手續(xù)，領(lǐng)取《社會(huì)保障卡》或者《醫(yī)�？ā泛汀毒歪t(yī)記錄冊(cè)》作為門(mén)急診醫(yī)療的就醫(yī)憑證；再憑繳費(fèi)憑證到戶(hù)籍所在街道(鎮(zhèn))的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心領(lǐng)取《少兒住院基金醫(yī)療證》作為住院醫(yī)療的就醫(yī)憑證。如有疑問(wèn)，可以咨詢(xún)上海社保局熱線電話(huà)12333。新生兒醫(yī)�？ǖ淖饔眯律鷥簞偝錾念^幾個(gè)月，是很容易生病，...查看更多
8、2021年上海大病救助政策及醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例和條件新政策
大病救助政策是針對(duì)重大疾病，所推出的救助政策，主要面向廣大困難群眾。大病救助政策的推出，能為廣大群眾提供快捷服務(wù)、覆蓋城鄉(xiāng)科學(xué)規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)，那么大病救助怎么申請(qǐng)？大病救助政策有哪些？下文就來(lái)為大家詳細(xì)講解一下。城鄉(xiāng)低保對(duì)象、見(jiàn)義勇為負(fù)傷人員因病(傷)住院，經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后，按照60%比例給予救助，一次救助最高封頂線為20000元。根據(jù)大病救助政策，低收入困難家庭和患重大疾病家庭...查看更多
9、2020年上海醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)流程和報(bào)銷(xiāo)比例新政策規(guī)定
上海醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)政策有哪些？什么是醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算呢，下面是小編為你介紹的上海醫(yī)保異地奧就醫(yī)的相關(guān)知識(shí)。參保人員在參保地統(tǒng)籌區(qū)外的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，按規(guī)定應(yīng)由醫(yī)�；鹬Ц兜馁M(fèi)用由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，個(gè)人只需支付按政策應(yīng)由個(gè)人自付的費(fèi)用，稱(chēng)為醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。那么上海醫(yī)保異地就醫(yī)有哪些政策呢？報(bào)銷(xiāo)流程如何規(guī)定的呢？下面內(nèi)容讀者可以參考！哪些人群可以申請(qǐng)異地...查看更多
10、2020年上海農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例流程和額度說(shuō)明
在上海辦理了醫(yī)保，參保人在生病住院后醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)多少住院費(fèi)用呢?在上海醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)可分為職工住院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是85%、退休職工住院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例為92%、居民住院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)因就診醫(yī)院而略微有些差異等三種情況，具體報(bào)銷(xiāo)比例見(jiàn)如下內(nèi)容：上海職工醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)比例：在職職工住院或者急診觀察室留院觀察所發(fā)生的由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用，設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。起付標(biāo)準(zhǔn)為1500元。在職職工一年內(nèi)住院或者急診觀察室留院觀察所發(fā)生的...查看更多
電話(huà)咨詢(xún)：(021)12393
窗口咨詢(xún)：上海市靜安區(qū)曹家渡街道康定路805號(hào)一樓辦事大廳5號(hào)7號(hào)窗口
醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)相關(guān)政策咨詢(xún)熱線：962218
