大病救助政策是針對(duì)重大疾病,所推出的救助政策,主要面向廣大困難群眾。大病救助政策的推出,能為廣大群眾提供快捷服務(wù)、覆蓋城鄉(xiāng)科學(xué)規(guī)范的醫(yī)療服務(wù),那么大病救助怎么申請(qǐng)?大病救助政策有哪些?下文就來(lái)為大家詳細(xì)講解一下。城鄉(xiāng)低保對(duì)象、見(jiàn)義勇為負(fù)傷人員因病(傷)住院,經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后,按照60%比例給予救助,一次救助最高封頂線(xiàn)為20000元。根據(jù)大病救助政策,低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負(fù)擔(dān)的困難群眾因病住院,經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后,按照20%比例給予救助,一次救助最高封頂線(xiàn)為10000元。那么2019年上海大病救助政策有哪些呢?上海大病救助報(bào)銷(xiāo)比例和調(diào)整有哪些規(guī)定么?本文思而思學(xué)教育網(wǎng)小編整理了一些關(guān)于上海大病救助的相關(guān)知識(shí),希望對(duì)你有幫助。
上海大病醫(yī)保及相關(guān)信息
上海市正式啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn),4種大病可以再報(bào)銷(xiāo)50%。凡參加上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的基礎(chǔ)上還可享受居民大病醫(yī)保,不需要額外繳費(fèi)。參保人員可以通過(guò)報(bào)銷(xiāo)形式享受大病保險(xiǎn)待遇。上海大病醫(yī)保新政策有哪些呢?據(jù)了解,上海大病醫(yī)保新增四種大病可再報(bào)銷(xiāo)50%。這四種大病指的是:重癥尿毒癥、腎移植、惡性腫瘤、部分精神病。因重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療、部分精神病病種治療,所發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的個(gè)人自負(fù)費(fèi)用,由城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)資金再報(bào)銷(xiāo)50%。
大病醫(yī)療保險(xiǎn)是專(zhuān)門(mén)針對(duì)保險(xiǎn)公司和社保部門(mén)所規(guī)定重大疾病所辦理的一類(lèi)保險(xiǎn),對(duì)一般的感冒類(lèi)的病情是不予報(bào)銷(xiāo)的,但在大病醫(yī)療保險(xiǎn)上附加住院治療條款的是給與報(bào)銷(xiāo)的,另外,大病一般指的是諸如帕金森氏癥,白血病等等類(lèi)病例,因?yàn)檫@類(lèi)病例的醫(yī)療費(fèi)用高昂加之每個(gè)人罹患的這類(lèi)病的幾率高達(dá)71%,所以保險(xiǎn)公司專(zhuān)門(mén)為這類(lèi)病例列出了重大疾病保險(xiǎn)條款,各家保險(xiǎn)公司均有銷(xiāo)售此類(lèi)險(xiǎn)種,這類(lèi)險(xiǎn)種還是保險(xiǎn)公司主打險(xiǎn)種,國(guó)家也大力支持,一般的醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)此類(lèi)病例的報(bào)銷(xiāo)金額不高還有的是不予報(bào)銷(xiāo)的,大病醫(yī)療保險(xiǎn)與一般的醫(yī)療保險(xiǎn)保障的范圍是不同的,這是兩者之間的區(qū)別。
上海大病醫(yī)保新政策及報(bào)銷(xiāo)方式
除了之前我們講過(guò)的,新政策增加了上海市高校在校學(xué)生因患血友病、再生障礙性貧血所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,一并也可納入居民大病保險(xiǎn)范圍這些條款。若參保居民罹患上述大病,在本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的個(gè)人自負(fù)部分,納入居民大病保險(xiǎn)支付范圍,由居民大病保 險(xiǎn)資金報(bào)銷(xiāo)50%。其中,參保居民中已參加本市中小學(xué)生、嬰幼兒住院醫(yī)療互助基金的,應(yīng)先扣除互助基金支付部分,剩余的自負(fù)費(fèi)用,再由居民大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷(xiāo)50%。那這些費(fèi)用如何報(bào)銷(xiāo)呢?參保居民今年1月30日后發(fā)生的符合居民大病保險(xiǎn)范圍的自負(fù)費(fèi)用,應(yīng)在醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)開(kāi)具之日起的6個(gè)月內(nèi),自愿選擇上述商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)中的一家辦 理居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)。參保居民首次申請(qǐng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)時(shí)選定的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),作為當(dāng)年本人辦理居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的定點(diǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu);一旦選定,年度內(nèi)原則上不要更改。