2022年鐵嶺社保醫(yī)保報(bào)銷范圍，鐵嶺社保醫(yī)保報(bào)銷比例，鐵嶺社保醫(yī)保可以報(bào)銷多少錢，現(xiàn)在就跟小編來了解一下吧!
一、2022年鐵嶺社保醫(yī)保報(bào)銷范圍
1、參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含家庭病床)治療
2、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的費(fèi)用
七種情形不能報(bào)銷
1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用
2、自殺、自殘的(精神病)除外
3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的
4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等
5、因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的
6、屬于工傷保險(xiǎn)(含職業(yè)病)或生育保險(xiǎn)支付范圍的
7、國家和省市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形
二、鐵嶺社保醫(yī)保報(bào)銷比例
在職職工醫(yī)保報(bào)銷比例：
1、到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。
注：無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。
如果是住院的費(fèi)用，一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。
而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬元。
住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān)：
注：如住的是三級醫(yī)院。
1、從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用，職工支付15%，也就是報(bào)銷85%;
2、3萬元到4萬元的費(fèi)用，職工支付10%，報(bào)銷90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用，則95%都可以報(bào)銷，職工只要支付5%;
4、退休人員個(gè)人支付的比例是在職職工的60%。
三、鐵嶺社保醫(yī)保報(bào)銷地址
鐵嶺市社會保險(xiǎn)事業(yè)管理局
地址：鐵嶺市銀州區(qū)工人街48號
電話：0410-4846284
鐵嶺市社會保險(xiǎn)事業(yè)管理局銀州區(qū)分局
地址：鐵嶺市銀州區(qū)廣裕街54-1號
電話：0410-4841478
鐵嶺市清河區(qū)社會保險(xiǎn)事業(yè)管理局
地址：清河區(qū)紅旗街繁榮路14號
電話：0410-2174037
鐵嶺市社會保險(xiǎn)事業(yè)管理局鐵嶺縣分局
地址：鐵嶺市銀州區(qū)新華街61號
電話：0410-4830501
昌圖縣社會保險(xiǎn)事業(yè)管理局
地址：昌圖縣昌圖鎮(zhèn)政府路46號
電話：0410- 5822673
調(diào)兵山市社會保險(xiǎn)事業(yè)管理局
地址：調(diào)兵山市社會保險(xiǎn)事業(yè)管理局
電話：0410-6865781
開原市社會保險(xiǎn)事業(yè)管理局
地址：開原市開原鎮(zhèn)光明街64號
電話：0410- 3612287
