2022年錦州社保醫(yī)保報(bào)銷范圍，錦州社保醫(yī)保報(bào)銷比例，錦州社保醫(yī)保可以報(bào)銷多少錢，現(xiàn)在就跟小編來了解一下吧!
一、2022年錦州社保醫(yī)保報(bào)銷范圍
統(tǒng)籌基金不予支付的醫(yī)療費(fèi)用：
1、出國(guó)及赴港、澳、臺(tái)地區(qū)就醫(yī)治療或旅游、探親期間發(fā)生的;
2、因打架、斗毆、酗酒、交通肇事、醫(yī)療事故、傷害責(zé)任事故、故意自傷自殘發(fā)生的;
3、違反計(jì)劃生育政策以及各種不育不孕癥和性功能障礙診療項(xiàng)目發(fā)生的;
4、各種科研性、臨床驗(yàn)證性診療項(xiàng)目發(fā)生的;
5、勞動(dòng)能力鑒定、法醫(yī)鑒定發(fā)生的;
6、自請(qǐng)醫(yī)生會(huì)診、自購(gòu)藥品發(fā)生的費(fèi)用及住院期間加收的一切保險(xiǎn)費(fèi);
7、.未到具有轉(zhuǎn)院資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，或未經(jīng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，自行市外轉(zhuǎn)院治療的;
8、在醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛床住院或同時(shí)在兩家以上(含兩家)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)的;
9、住院病人經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)專家組鑒定符合出院的，從確認(rèn)的第二天起所發(fā)生的一切費(fèi)用;
10、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍外的其他項(xiàng)目;
11、不符合國(guó)家和省、市有關(guān)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍規(guī)定的一切費(fèi)用。
二、錦州社保醫(yī)保報(bào)銷比例
城鎮(zhèn)職工
住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷：
住院起付標(biāo)準(zhǔn)： 參保人員年度內(nèi)兩次及兩次以上住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)按同等級(jí)醫(yī)院50%計(jì)算。
報(bào)銷比例：
1、年度內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)(指按病種結(jié)算)合理超支20%以內(nèi)部分，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)30%，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)70%。超過定額20%以上部分，全部由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān);
2、住院醫(yī)療費(fèi)合理節(jié)余20%以內(nèi)部分，醫(yī)療機(jī)構(gòu)提留30%，其余70%劃入醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金;
3、節(jié)余20%以上部分，全部劃入醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。
門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷：
門診醫(yī)療費(fèi)與住院醫(yī)療費(fèi)合并計(jì)算。
城鎮(zhèn)居民
住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷：
起付標(biāo)準(zhǔn)：
(1)、一、二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別確定為100元、200元、300元、400元(有醫(yī)療等級(jí)的社區(qū)按等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行);
(2)、成年居民住院醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)按照社區(qū)、一、二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別確定為100元、200元、400元、600元。
住院起付標(biāo)準(zhǔn)：參保人員在年度內(nèi)發(fā)生二次(含二次)以上普通住院治療，第二次及以后的住院起付標(biāo)準(zhǔn)按住院所在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)的50%支付，統(tǒng)籌基金支付比例和最高支付限額不變。
報(bào)銷比例：
1、未成年人：統(tǒng)籌基金支付比例分別為70%、65%、60%、55%;
溫馨提示：經(jīng)批準(zhǔn)市外轉(zhuǎn)院和異地非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診的起付標(biāo)準(zhǔn)為700元，統(tǒng)籌基金支付比例為45%。
2、成年人：統(tǒng)籌基金支付比例分別為65%、60%、55%、50%;
溫馨提示：經(jīng)批準(zhǔn)市外轉(zhuǎn)院和異地非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診的起付標(biāo)準(zhǔn)為800元，統(tǒng)籌基金支付比例為40%。
門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷：
起付標(biāo)準(zhǔn)：40元；
報(bào)銷比例：起付標(biāo)準(zhǔn)以上符合門診統(tǒng)籌支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，門診統(tǒng)籌基金支付比例為50%;
三、錦州社保醫(yī)保報(bào)銷地址
錦州市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局
地址：錦州市市府路72號(hào)
電話：0416-2665810
錦州市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局
地址：凌河區(qū)分局錦州市凌河區(qū)解放路五段25號(hào)
電話：0416-2912390
錦州市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局
地址：太和區(qū)分局錦州市太和區(qū)太和里185號(hào)
電話：0416-5178836
錦州市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局
地址：黑山縣分局黑山縣黑山鎮(zhèn)中大中路227號(hào)
電話：0416-5522477
錦州市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局
地址：義縣分局義縣南關(guān)路329號(hào)
電話：0416-2781303
錦州市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局
地址：開發(fā)區(qū)分局錦州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)南海路1號(hào)
電話：0416-3588198
錦州市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局
地址：松山新區(qū)分局錦州市松山新區(qū)雨露街18號(hào)
電話：0416-3889168
（1）、2021年錦州居民醫(yī)保怎么報(bào)銷及報(bào)銷比例是多少
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）兩項(xiàng)制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）制度。錦州市民城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷呢？所需材料和報(bào)銷流程比例是如何規(guī)定的？本文為你介紹關(guān)于錦州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷及報(bào)銷比例政策說明相關(guān)知識(shí)。報(bào)銷比例1、城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷：住院起付標(biāo)準(zhǔn)：參保人員年度內(nèi)兩次及兩次以上住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)按同...查看更多
（2）、2021年錦州大病醫(yī)保怎么辦理流程,錦州大病醫(yī)療報(bào)銷怎么報(bào)
需要辦理大病醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的市民們，你們知道應(yīng)該如何辦理大病保險(xiǎn)報(bào)銷相關(guān)手續(xù)嗎?小編為你整理出錦州市大病醫(yī)保報(bào)銷辦理指南，希望能幫到您。辦理?xiàng)l件參加醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍參保人有下列情形之一的，享受門診大病待遇：1、慢性腎功能衰竭門診透析;2、列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;4、血友病�？崎T診治療;5、再生障礙性貧血�？崎T...查看更多
（3）、2021年錦州醫(yī)�？せ钤谀睦�,錦州社�？ňW(wǎng)上激活流程
為更好地滿足醫(yī)保參保人員日益增長(zhǎng)的異地就醫(yī)和線上服務(wù)需求，按照國(guó)家、省醫(yī)療保障局總體部署，6月30日，醫(yī)保電子憑證正式在我市啟動(dòng)使用，廣大參保人員就醫(yī)購(gòu)藥無需帶卡，極大地提高了就醫(yī)購(gòu)藥的便捷性，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力，并為做實(shí)參保數(shù)據(jù)、打擊欺詐騙保等工作提供有力支持。醫(yī)保電子憑證申領(lǐng)激活醫(yī)保電子憑證不依托于實(shí)體卡，參保人員可以直接通過 國(guó)家醫(yī)保APP、遼寧省醫(yī)療保障局公眾號(hào)、錦州通APP、...查看更多
（4）、2021年錦州醫(yī)保怎么網(wǎng)上繳費(fèi),錦州居民醫(yī)保網(wǎng)上繳費(fèi)平臺(tái)
錦州本人社會(huì)保障查詢系統(tǒng)軟件官網(wǎng)，錦州本人社會(huì)保障付款年在網(wǎng)上查詢個(gè)人帳戶，錦州社會(huì)保障成都社保調(diào)基數(shù)在網(wǎng)上怎么操作查詢系統(tǒng)軟件官網(wǎng)個(gè)人帳戶查詢內(nèi)容，錦州社會(huì)保障查詢本人賬號(hào)登錄，錦州社會(huì)保障查詢本人賬號(hào)登錄，錦州本人社會(huì)保障賬戶余額清單查詢，錦州社會(huì)保障卡本人余額付款清單查詢。錦州線上查詢：現(xiàn)階段，錦州市并未對(duì)外開放互聯(lián)網(wǎng)查詢，能夠依照下列方式查詢：1。 撥通錦州社會(huì)保障熱線電話0416-123...查看更多
（5）、2021年錦州大病醫(yī)保報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例最新政策說明
我市建立城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策統(tǒng)一起付線標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和支付范圍記者日前在市醫(yī)療保障局了解到，自今年1月1日起，我市將原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和原新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，為完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度體系，緩解因病致貧、因病返貧問題，筑牢全民基本醫(yī)療保障網(wǎng)底，我市出臺(tái)了新的《錦州市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施方案》。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“大病保險(xiǎn)”）覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人群...查看更多
（6）、2021年錦州新生兒醫(yī)保辦理流程及報(bào)銷比例說明
很多人認(rèn)為寶寶出生以后，不需要著急辦醫(yī)�？ǎ鋵�(shí)這是錯(cuò)誤的做法。新生兒醫(yī)�？ú粌H可以報(bào)銷一部分護(hù)理費(fèi)用，還可以享受國(guó)家的優(yōu)惠政策，所以在寶寶出生后，家長(zhǎng)一定要及時(shí)給新生兒辦理醫(yī)保卡。今天我們就來聊聊錦州新生兒醫(yī)�？ㄞk理的那些事兒。新生兒醫(yī)�？ㄊ裁磿r(shí)候辦理合適？越早越好。只要寶寶有出生證明，且上了戶口，監(jiān)護(hù)人就要及時(shí)給寶寶辦理醫(yī)保卡（一般是3個(gè)月內(nèi)）， 寶寶健康出生是件特別高興的事，但是也有部分寶寶...查看更多
（7）、2020年錦州農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷比例流程和額度說明
需要辦理醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷業(yè)務(wù)的市民們，你們知道應(yīng)該如何辦理相關(guān)手續(xù)嗎?小編為你整理出錦州醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷指南，希望能幫到您。報(bào)銷比例城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷：住院起付標(biāo)準(zhǔn)： 參保人員年度內(nèi)兩次及兩次以上住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)按同等級(jí)醫(yī)院50%計(jì)算。報(bào)銷比例：1、年度內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)(指按病種結(jié)算)合理超支20%以內(nèi)部分，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)30%，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)70%。超過定額20%以上部分，全部由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān);2、...查看更多
錦州市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局
地址：凌海市分局凌海市中興大街15號(hào)
電話：0416-6993506
錦州市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局
地址：北鎮(zhèn)市分局北鎮(zhèn)市廣寧鎮(zhèn)南大街49號(hào)
電話：0416-6623828
