河北社保醫(yī)保報銷范圍及比例,可以報銷多少錢

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一、2022年河北社保醫(yī)保報銷范圍

1、參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含家庭病床)治療

2、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的費(fèi)用

七種情形不能報銷

1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用

2、自殺、自殘的(精神病)除外

3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的

4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等

5、因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的

6、屬于工傷保險(含職業(yè)病)或生育保險支付范圍的

7、國家和省市醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形

二、河北社保醫(yī)保報銷比例

1、參保居民在統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi),起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,由城鄉(xiāng)居民醫(yī);鸢幢壤Ц叮亨l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不低于80%;縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于70%;市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于60%。各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金收支情況合理確定具體支付比例。

2、參保居民在省級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,起付標(biāo)準(zhǔn)按照上年度各省級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院次均費(fèi)用的10%左右確定,且不低于1500元,政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)支付比例不低于50%,具體支付標(biāo)準(zhǔn)由省人力資源社會保障廳會同省財政廳根據(jù)各統(tǒng)籌地區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金運(yùn)行和參保居民就醫(yī)情況合理確定。

3、城鄉(xiāng)居民醫(yī);鹪O(shè)置住院最高支付限額。一個結(jié)算年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(不含城鄉(xiāng)居民大病保險)累計(jì)最高支付限額統(tǒng)一為15萬元。

三、河北社保醫(yī)保報銷地址

一.2021年河北居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例是多少

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三.2021年河北大病醫(yī)保報銷范圍及報銷比例最新政策說明

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五.2021年河北大病救助政策及醫(yī)保報銷比例和條件新政策

六.2020年河北醫(yī)保異地就醫(yī)報銷流程和報銷比例新政策規(guī)定

七.2020年河北省農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷比例流程和額度說明

八.關(guān)于河北醫(yī)保異地報銷流程

九.關(guān)于2020年河北省職工醫(yī)保報銷比例調(diào)整

十.河北醫(yī)保異地報銷政策規(guī)定,2020年河北醫(yī)保異地報銷比例額度流程新規(guī)

醫(yī)保住院報銷:自費(fèi)除開,乙類費(fèi)用先自付10%后,超過門檻費(fèi)的部分,就可以“報銷”了?稍诔鲈汉髮⒆≡浩陂g的所有發(fā)票清單病歷出院小結(jié)個人身份證原件復(fù)印件以及農(nóng)村合作醫(yī)卡帶到當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院,那里有專門的農(nóng)合報銷窗口。綜上所述可知,在一個保險年度內(nèi),參保居民可以在居民醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診報銷。農(nóng)村醫(yī)保如果是住院的話,可以直接在所在醫(yī)院進(jìn)行保險,職工醫(yī)保與農(nóng)村醫(yī)保一樣,可以直接在醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)院報銷。

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