河北大病救助政策及醫(yī)保報(bào)銷比例和條件新政策

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大病救助政策是針對重大疾病,所推出的救助政策,主要面向廣大困難群眾。大病救助政策的推出,能為廣大群眾提供快捷服務(wù)、覆蓋城鄉(xiāng)科學(xué)規(guī)范的醫(yī)療服務(wù),那么大病救助怎么申請?大病救助政策有哪些?下文就來為大家詳細(xì)講解一下。城鄉(xiāng)低保對象、見義勇為負(fù)傷人員因病(傷)住院,經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷后,按照60%比例給予救助,一次救助最高封頂線為20000元。根據(jù)大病救助政策,低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負(fù)擔(dān)的困難群眾因病住院,經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷后,按照20%比例給予救助,一次救助最高封頂線為10000元。那么2019年河北大病救助政策有哪些呢?河北大病救助報(bào)銷比例和調(diào)整有哪些規(guī)定么?本文思而思學(xué)教育網(wǎng)小編整理了一些關(guān)于河北大病救助的相關(guān)知識,希望對你有幫助。

“到2020年,在全省穩(wěn)定實(shí)現(xiàn)貧困人口醫(yī)療安全有保障,切實(shí)減輕農(nóng)村貧困人口看病就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),防止和解決因病致貧、因病返貧問題!边@是省衛(wèi)計(jì)委、省民政廳、省財(cái)政廳、省扶貧辦日前聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于提高農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障和救助水平的實(shí)施方案》(以下簡稱《方案》)中規(guī)定的。

我省以基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助三重醫(yī)療保障為主,疾病應(yīng)急救助、社會(huì)捐助、慈善救助和商業(yè)保險(xiǎn)等多種形式為輔,建立和完善扶貧對象醫(yī)療救助托底政策和工作機(jī)制,將貧困人口全部納入保障范圍,逐步提高保障水平。

門診統(tǒng)籌補(bǔ)償不設(shè)起付線,重大疾病補(bǔ)償報(bào)銷比例不低于70%

《方案》明確了保障對象:參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的建檔立卡貧困人口;特困供養(yǎng)人員;最低生活保障家庭成員;低收入家庭的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者;縣級以上人民政府規(guī)定的其他人群。

根據(jù)《方案》,2016年,我省新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)不低于560元。其中各級財(cái)政補(bǔ)助不低于410元,農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)不低于150元。以后年度按國家要求逐年提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。

門診統(tǒng)籌補(bǔ)償不設(shè)起付線,大額門診補(bǔ)償病種不少于20類。《方案》規(guī)定,門診統(tǒng)籌補(bǔ)償主要用于參合農(nóng)民一般門診補(bǔ)償,不設(shè)起付線,參合農(nóng)民在鄉(xiāng)、村兩級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)用按比例補(bǔ)償,補(bǔ)償比不低于50%,封頂線100?300元/人/年。大額門診補(bǔ)償主要用于參合農(nóng)民患慢性病、重大疾病無住院指征但需長期服藥或門診治療而發(fā)生的大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償,由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府參照省衛(wèi)計(jì)委確定的病種范圍,根據(jù)當(dāng)?shù)鼗疾÷省㈤T診就診率等,確定補(bǔ)償病種,并分別設(shè)置起付線、補(bǔ)償比和封頂線。各地大額門診補(bǔ)償病種不少于20類,也可根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際需要增加其他病種。其中惡性腫瘤放化療、終末期腎病透析、白血病、重性精神病比照住院病人予以補(bǔ)償。

政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用補(bǔ)償比例達(dá)到75%左右。《方案》明確,住院補(bǔ)償要充分利用基金,根據(jù)當(dāng)年籌資標(biāo)準(zhǔn)合理制定各級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線、補(bǔ)償比例和封頂線,政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到75%左右,保證參合農(nóng)民最大程度受益。封頂線每人每年15萬元,全年累計(jì)計(jì)算,包括門診統(tǒng)籌補(bǔ)償、住院補(bǔ)償、住院分娩補(bǔ)助、大額門診補(bǔ)償?shù)取V卮蠹膊♂t(yī)療救治補(bǔ)償另行計(jì)算。

22類重大疾病補(bǔ)償,報(bào)銷比例不低于70%。補(bǔ)償金額不計(jì)入新農(nóng)合封頂線。

對農(nóng)村貧困人口在參合、住院等方面實(shí)施醫(yī)療救助

《方案》指出,我省對農(nóng)村貧困人口在參合、門診、住院方面實(shí)施醫(yī)療救助。

特困供養(yǎng)人員個(gè)人應(yīng)繳參合費(fèi)用,由當(dāng)?shù)乜h級財(cái)政給予全額資助;最低生活保障家庭成員個(gè)人應(yīng)繳參合費(fèi)用,由縣級財(cái)政按不低于60%比例給予資助;低收入家庭的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者,納入扶貧開發(fā)建檔立卡系統(tǒng)的貧困人口和縣級以上人民政府規(guī)定的其他人群個(gè)人應(yīng)繳參合費(fèi)用,由當(dāng)?shù)刎?cái)政根據(jù)財(cái)力給予適當(dāng)資助。

對因患慢性病需要長期服藥或者患重特大疾病需要長期門診治療,導(dǎo)致自負(fù)費(fèi)用較高的醫(yī)療救助對象,給予門診救助。對衛(wèi)生計(jì)生部門已明確診療路徑、能夠通過門診治療的病種,可采取單病種付費(fèi)等方式開展門診救助;對其中患重特大疾病,醫(yī)療費(fèi)用花費(fèi)較大的,可在最高限額內(nèi)適當(dāng)提高門診救助標(biāo)準(zhǔn)。

重點(diǎn)救助對象在縣域內(nèi)住院實(shí)行先診療后付費(fèi),個(gè)人無須繳納押金,出院結(jié)算時(shí)只交納自付費(fèi)用。住院費(fèi)用經(jīng)新農(nóng)合、大病保險(xiǎn)等補(bǔ)償后,再根據(jù)救助對象分類實(shí)行不同救助政策。特困供養(yǎng)人員救助不設(shè)起付線,合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用在年度限額內(nèi)100%救助;最低生活保障家庭成員合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用救助不設(shè)起付線,合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用在年度限額內(nèi)按不低于70%比例救助。

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