2021年咸陽(yáng)社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，咸陽(yáng)社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例，咸陽(yáng)社保醫(yī)保可以報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)，現(xiàn)在就跟小編來(lái)了解一下吧!
一、2021年咸陽(yáng)社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍
1、參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含家庭病床)治療
2、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的費(fèi)用
七種情形不能報(bào)銷(xiāo)
1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用
2、自殺、自殘的(精神病)除外
3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的
4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等
5、因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的
6、屬于工傷保險(xiǎn)(含職業(yè)病)或生育保險(xiǎn)支付范圍的
7、國(guó)家和省市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形
二、咸陽(yáng)社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例
住院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例：
在三級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用：
1.起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付85%，職工支付15%;
2.超過(guò)3萬(wàn)元至4萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付90%，職工支付10%;
3.超過(guò)4萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付95%，職工支付5%
在二級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
1.起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付87%，職工支付13%;
2.超過(guò)3萬(wàn)元至4萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付92%，職工支付8%;
3.超過(guò)4萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付97%，職工支付3%
在一級(jí)醫(yī)院以及家庭病床發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用：
1.起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付90%，職工支付10%;
2.超過(guò)3萬(wàn)元至4萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付95%，職工支付5%;
3.超過(guò)4萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付97%，職工支付3%
退休人員個(gè)人支付比例為職工支付比例的60%
參保職工大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例
1.住院起付標(biāo)準(zhǔn)金5000以下(含)
基金支付比例:60%
2.住院起付標(biāo)準(zhǔn)金5000-10000(含)
基金支付比例:65%
3.住院起付標(biāo)準(zhǔn)金10000-20000(含)
基金支付比例:70%
4.住院起付標(biāo)準(zhǔn)金20000-30000(含)
基金支付比例:75%
5.住院起付標(biāo)準(zhǔn)金30000-40000(含)
基金支付比例:80%
6.住院起付標(biāo)準(zhǔn)金40000以上
基金支付比例:85%
三、咸陽(yáng)社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)地址
咸陽(yáng)市社保局
電話：029-33210436
地址：秦都區(qū)渭陽(yáng)中路6號(hào)
咸陽(yáng)市人力資源和社會(huì)保障局
地址：渭陽(yáng)中路6號(hào)
