城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是五險中比較特殊的保險制度,醫(yī)療保險的繳納具有持續(xù)性。四川省城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例是多少呢?其住院床位費以及特殊醫(yī)用材料支付標(biāo)準(zhǔn)是什么?華律網(wǎng)將為大家詳細(xì)講述四川城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例及住院床位費、特殊醫(yī)用材料支...想要了解更多關(guān)于四川城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險如何報銷的知識,跟著小編一起看看吧。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是五險中比較特殊的保險制度,醫(yī)療保險的繳納具有持續(xù)性。四川省城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例是多少呢?其住院床位費以及特殊醫(yī)用材料支付標(biāo)準(zhǔn)是什么?華律網(wǎng)將為大家詳細(xì)講述四川城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例及住院床位費、特殊醫(yī)用材料支付標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)療保險報銷比例
1、住院醫(yī)療費用從起付線以上的開始報銷:住院治療起付線標(biāo)準(zhǔn)為:三級醫(yī)院500元,二級醫(yī)院400元,一級(含未達級)醫(yī)院300元,社區(qū)醫(yī)院(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)200元,一年內(nèi)多次住院的,每次起付線依次降低50元,但最低不低于100元。
2、起付線以上符合醫(yī)保報銷范圍的住院醫(yī)療費報銷比例為:三級醫(yī)院報55%。二級醫(yī)院報60%,一級醫(yī)院報65%,社區(qū)醫(yī)院(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)報70%。
3、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金最高支付限額為每年3萬元。
4、大病門診醫(yī)療費不分級別,起付線標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為200元,報銷比例均按65%支付。
住院床位費支付標(biāo)準(zhǔn)
1、住院床位費基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準(zhǔn)實行統(tǒng)一,具體支付標(biāo)準(zhǔn)如下:三級醫(yī)院:35元/床日;二級醫(yī)院:25元/床日;一級及未定級醫(yī)院:15元/每床日;危重?fù)尵炔》看参?ICU、CCU):60元/床日。參保人員住院床位費低于支付標(biāo)準(zhǔn)的,按實際床位費計算,高于支付標(biāo)準(zhǔn)的按支付標(biāo)準(zhǔn)計算。
2、對享受公務(wù)員醫(yī)療補助的縣級干部的超標(biāo)住院床位費單獨納入公務(wù)醫(yī)療補助給予限價補差(副廳級以上人員單獨享受地專級干部補助)。具體補助限價標(biāo)準(zhǔn)如下:三級醫(yī)院不超過30元/床日;二甲醫(yī)院不超過20元/床日;二乙醫(yī)院不超過15元/床日:二乙以下醫(yī)院不超過10元/床日;危重?fù)尵炔》看参?ICU、CCU)不超過20元/床日。
特殊醫(yī)用材料費支付標(biāo)準(zhǔn)
1、植入人體材料和人工器官等特殊醫(yī)用材料的費用,按下列標(biāo)準(zhǔn)納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍:
(1)單價在100元以下(含100元)的按100%納入;
(2)單價在100元以上至10000元(含10000元)的按80%納入,20%自付;
(3)單價在10000元以上至50000元(含50000元)的按70%納入,30%自付;
(4)單價在50000元以上的按60%納入,40%自付。
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