重慶居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例是多少

報銷條件

1、參保并正常繳費(指到出院時仍處在參保繳費狀態(tài))且待遇審核期滿(以單位身份參保繳費滿30天，以個人身份參保繳費滿6個月)

2、病種符合“基本醫(yī)療保險住院病種目錄”

3、資料完備

門診報銷

1、居民醫(yī)保門診報銷

門診定額包干報銷80元·人·年，門診統(tǒng)籌報銷140元·人·年（2019年標準）。

（1）定額包干報銷

可以理解為個人賬戶，任何醫(yī)療機構都可以報銷，可以用于本人、親屬或者指定人門診就醫(yī)、購藥、住院支付的費用，直接刷卡使用。目前標準為80元·人·年。

（2）門診統(tǒng)籌報銷

只針對一級及以下的醫(yī)療衛(wèi)生機構，比如社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機構。甲類藥品報銷60%，乙類藥品自負10%，然后再按60%的比例報銷。最高報銷140元·人·年。

2、職工醫(yī)保門診報銷

職工醫(yī)保有個人賬戶，每個月個人賬戶都會有錢劃入，可以直接用這個錢刷卡買藥。每個月大概一百多塊錢。

住院報銷

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大學生報銷

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未成年人報銷

未成年人住院，在同檔居民醫(yī)保統(tǒng)籌報銷比例基礎上，上浮5%。

報銷流程

一般情況下，無論是門診還是住院，均只需要刷醫(yī)�？纯�。

1、正常情況下，患病需要住院時，拿上醫(yī)�？�、病歷本到自己的定點醫(yī)院，即可用醫(yī)�？ńY算。也就是自費部分自己交，報銷部分醫(yī)保中心和醫(yī)院結算。

2、如果由自己的定點醫(yī)院轉到二級或三級醫(yī)院的，用醫(yī)�？ńY算，同上。

3、病情危急，在非自己的定點醫(yī)院住院搶救的，5日內(nèi)到市醫(yī)保中心辦理急診搶救病種認定，認定屬于急診搶救病種后，即可用醫(yī)�？ㄔ趽尵柔t(yī)院結算。

4、轉外地治療的，經(jīng)醫(yī)院、醫(yī)保中心同意，辦理轉診手續(xù)。外地發(fā)生費用先個人自費結算，診治結束后，備齊資料經(jīng)社區(qū)勞動保障工作站報銷。

5、做了特殊規(guī)定病種(癌癥、尿毒癥、器官移植)認定的，住院時同上用醫(yī)保卡結算。門診治療拿藥時，仍然使用醫(yī)保卡，先個人自費結算，自己結算的票據(jù)本年度內(nèi)經(jīng)社區(qū)勞動保障工作站報銷。

6、有一種特殊情況，就是需要做白內(nèi)障超聲乳化人工晶體置入的，自選一家有能力的醫(yī)院(不一定是自己的定點醫(yī)院)。不用住院，直接門診手術，仍然使用醫(yī)�？ǎ葌�人自費結算，診治結束后，經(jīng)社區(qū)勞動保障工作站報銷。

報銷地點

重慶市社會保險局

地址：渝中區(qū)人民路13號

電話：63891017

重慶市萬州區(qū)社會保險局

地址：萬州區(qū)天城大道709號

電話：58106775

重慶市涪陵區(qū)社會保險局

地址：涪陵區(qū)興華中路46號

電話：72238088