根據最新的政策，廣西的醫(yī)療保險進行了全覆蓋，將沒有工作的人群也納入到醫(yī)保體系中。像家庭主婦、中小學生等，都可以購買城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，這樣哪怕有個頭疼腦熱，需要就醫(yī)看病的時候，也可以和職工一樣進行部分費用的報銷。那么廣西城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例是多少？下面小編簡單介紹下這方面的知識。
一、廣西城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例是多少？
按照規(guī)定，門診大病醫(yī)療費用實行單病種限額支付。在一個醫(yī)保年度內，參保人員每次就診所發(fā)生的符合門診大病用藥和診療項目范圍的醫(yī)療費用，由個人自付30%，統(tǒng)籌基金支付70%。統(tǒng)籌基金支付單病種累計超過該病種限額支付標準以上部分和年度內超統(tǒng)籌基金最高支付限額的醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金不再支付。
1、門診方面，參保居民在定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用，用門診賬戶結算，門診賬戶使用完后，由個人現金支付;實行門診統(tǒng)籌的居民則按相關規(guī)定結算。門診大病醫(yī)療費用實行單病種限額支付。
2、住院(包括急診留觀)方面，參保人員住院的費用結算視7種情況而定。如住院設立起付標準，參保居民每次在定點醫(yī)療機構住院治療，由個人按醫(yī)療機構的等級自付起付標準。成年居民和其他居民年度內第一次住院起付標準為：社區(qū)衛(wèi)生服務機構100元，一級醫(yī)療機構150元，二級醫(yī)療機構300元，三級醫(yī)療機構500 元。在校學生和未成年居民住院，不分醫(yī)療機構等級，每次住院起付標準為100元。起付標準以上部分，按統(tǒng)籌基金支付比例結算。即：在社區(qū)衛(wèi)生服務機構住院的統(tǒng)籌基金支付85%，一級定點醫(yī)療機構支付80%，二級定點醫(yī)療機構支付70%，三級定點醫(yī)療機構支付45%。
二、廣西城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保人群都是誰？
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保范圍，為不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的城鎮(zhèn)居民。其包括兩大類人群：第一類人群是在本市范圍內所有高等院校、中等職業(yè)技術學校、技工學校、中小學校全日制就讀的學生，以及托幼機構的在冊兒童(以下統(tǒng)稱在校學生)。第二類人群為具有本市城鎮(zhèn)戶籍的居民，即學齡前兒童及未滿18周歲的其他非在校人員(以下統(tǒng)稱未成年居民);男年滿60周歲以上、女年滿55周歲以上的人員，以及在南寧市社會保險經辦機構領取基本養(yǎng)老金但未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員(以下統(tǒng)稱成年居民);在法定勞動年齡內且無固定收入的人員或政府規(guī)定的其他人員(以下統(tǒng)稱其他居民)。
由此可見，廣西城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險在報銷范圍上，主要涵蓋門診費用和住房費用兩大塊�？傮w來講，廣西城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例在45%到85%之間。定點醫(yī)療級別越高，報銷的比例越低，像三級醫(yī)院，就按照45%的比例報銷。對于那些家庭主婦而言，一年繳納不多的保險費用，換來較多的報銷額度，也是很劃算的。
