如何辦理參保手續(xù)?
1、符合參保條件的居民需持戶口薄原件及復(fù)印件,身份證原件及身份證正反面復(fù)印件、應(yīng)繳金額(鞍山市城鎮(zhèn)戶籍殘疾人需提供二級(jí)以上《中華人民共和國(guó)殘疾人證》原件及復(fù)印件,低保邊緣戶需提供《鞍山市城鄉(xiāng)低保邊緣戶救助證》原件及復(fù)印件,新生兒需提供母親身份證原件及復(fù)印件、準(zhǔn)生證原件及復(fù)印件,非鞍山市城鎮(zhèn)戶籍非從業(yè)居民(包括港澳臺(tái)居民)需提供有效的《居住證》原件及復(fù)印件)到戶口所在社區(qū)(或居住證所在社區(qū))登記、繳費(fèi)。
2、低保人員參保由市民政局統(tǒng)一辦理登記、繳費(fèi)手續(xù)。
3、符合參保條件的在校學(xué)生及入托兒童到所在學(xué)校、幼兒園登記、繳費(fèi)。鞍山市城鎮(zhèn)戶籍的低保邊緣戶、重殘學(xué)生及入托兒童到戶口所在社區(qū)辦理參保手續(xù),低保學(xué)生及入托兒童由市民政局統(tǒng)一辦理登記、繳費(fèi)手續(xù)。
從鞍山市鐵東、鐵西、立山多個(gè)社區(qū)了解到,2019年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作現(xiàn)已開始,已有居民陸續(xù)到社區(qū)辦理相關(guān)手續(xù)。有的社區(qū)為了方便居民繳費(fèi),開通了微信、支付寶等轉(zhuǎn)賬繳費(fèi)方式。同時(shí)各社區(qū)提醒居民錯(cuò)峰辦理,避免扎堆排隊(duì)。
門診住院均可按比例報(bào)銷
參保居民在一、二、三、特三級(jí)醫(yī)院住院的報(bào)銷比例,成年人和老年居民為80%、75%、70%、65%,未成年居民和各類在校學(xué)生為85%、80%、75%、70%,統(tǒng)籌基金最高支付限額為6萬元。但報(bào)銷時(shí),需要扣除起付標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)人應(yīng)承擔(dān)部分(成年人和老年居民起付標(biāo)準(zhǔn)按一、二、三、特三級(jí)醫(yī)院級(jí)別分別為200元、400元、700元、900元,未成年居民和各類在校學(xué)生起付標(biāo)準(zhǔn)按一、二、三、特三級(jí)醫(yī)院級(jí)別分別為100元、300元、500元、700元)。凡參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,由統(tǒng)籌基金統(tǒng)一出資購買大病保險(xiǎn),不用個(gè)人繳費(fèi)。大病保險(xiǎn)對(duì)參保居民一年內(nèi)單次或多次就醫(yī)累計(jì)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷后,個(gè)人承擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,扣除大病起付線1.45萬元后按50-75%不等再次報(bào)銷,報(bào)銷額度不封頂。
此外,參加居民醫(yī)保后,門診看病的相關(guān)費(fèi)用也可以進(jìn)行報(bào)銷,但必須在居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持卡就醫(yī)才可以報(bào)銷。若門診就醫(yī)時(shí)無卡,須持參保人身份證原件(或戶口薄原件)、當(dāng)日門診掛號(hào)單、代理人身份證原件到鐵西勞動(dòng)大廈二樓卡證中心辦理臨時(shí)卡。門診醫(yī)療費(fèi)首次起付標(biāo)準(zhǔn)為40元,年度內(nèi)自第二次起起付標(biāo)準(zhǔn)為20元,年度門診醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)不超過200元。門診年度統(tǒng)籌基金累計(jì)最高支付限額為400元,每次看病統(tǒng)籌基金最高支付限額為100元。低于起付標(biāo)準(zhǔn)和超過最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)由個(gè)人支付。起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高限額以下的醫(yī)療費(fèi),由門診統(tǒng)籌基金按50%的比例支付,其余部分由個(gè)人支付。