為貫徹黨的十九大關(guān)于“完善大病保險制度”的決策部署,切實減輕參保人員醫(yī)療負擔(dān),我市進一步提高了城鄉(xiāng)居民大病保險待遇保障水平。
什么是大病保險:
城鄉(xiāng)居民大病保險(以下簡稱“大病保險”)是由城鄉(xiāng)居民統(tǒng)籌基金出資,在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項制度性安排,是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸。大病保險資金按照規(guī)定從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金劃撥籌集,個人不繳費。參;颊咴谝粋自然年度內(nèi)實際發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用,在基本醫(yī)療保險報銷后,由大病保險按規(guī)定賠付。
大病保險報銷比例是多少:
大病保險待遇分段計算、累加給付,不設(shè)最高支付限額。一個自然年度內(nèi)參;颊邆人負擔(dān)的符合大病保險賠付范圍費用,超過大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)的部分,自2020年1月1日分段按以下比例報銷:
20000元(含)以下部分報銷比例為60%;
20000元以上至60000元(含)部分報銷比例為65%;
60000元以上至100000元(含)部分報銷比例為75%
100000元以上部分報銷比例為85%。
經(jīng)主管部門認定的特困人員、重度殘疾人(殘疾等級為一、二級)、城鄉(xiāng)居民最低生活保障對象、建檔立卡貧困人口、計生特別扶助對象、低收入家庭中60周歲以上的老年人和未滿18周歲的未成年人大病保險報銷比例在確定的分段報銷比例基礎(chǔ)上各增加5個百分點。同時具有上述兩種及以上身份的,只按一種身份享受大病保險待遇。
大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)是多少:
2020年城鄉(xiāng)居民大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)為10000元。