為貫徹黨的十九大關(guān)于“完善大病保險(xiǎn)制度”的決策部署,切實(shí)減輕參保人員醫(yī)療負(fù)擔(dān),我市進(jìn)一步提高了城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)待遇保障水平。
什么是大病保險(xiǎn):
城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“大病保險(xiǎn)”)是由城鄉(xiāng)居民統(tǒng)籌基金出資,在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)制度性安排,是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸。大病保險(xiǎn)資金按照規(guī)定從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金劃撥籌集,個(gè)人不繳費(fèi)。參;颊咴谝粋(gè)自然年度內(nèi)實(shí)際發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,由大病保險(xiǎn)按規(guī)定賠付。
大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少:
大病保險(xiǎn)待遇分段計(jì)算、累加給付,不設(shè)最高支付限額。一個(gè)自然年度內(nèi)參;颊邆(gè)人負(fù)擔(dān)的符合大病保險(xiǎn)賠付范圍費(fèi)用,超過(guò)大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分,自2020年1月1日分段按以下比例報(bào)銷:
20000元(含)以下部分報(bào)銷比例為60%;
20000元以上至60000元(含)部分報(bào)銷比例為65%;
60000元以上至100000元(含)部分報(bào)銷比例為75%
100000元以上部分報(bào)銷比例為85%。
經(jīng)主管部門(mén)認(rèn)定的特困人員、重度殘疾人(殘疾等級(jí)為一、二級(jí))、城鄉(xiāng)居民最低生活保障對(duì)象、建檔立卡貧困人口、計(jì)生特別扶助對(duì)象、低收入家庭中60周歲以上的老年人和未滿18周歲的未成年人大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例在確定的分段報(bào)銷比例基礎(chǔ)上各增加5個(gè)百分點(diǎn)。同時(shí)具有上述兩種及以上身份的,只按一種身份享受大病保險(xiǎn)待遇。
大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)是多少:
2020年城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為10000元。