好消息來(lái)了！持有江門(mén)醫(yī)保的人注意啦！2019年廣東醫(yī)療保障工作將給全省居民送上諸多“健康大禮包”提高大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例至60%再降低職工醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)，在定點(diǎn)藥店購(gòu)買(mǎi)國(guó)家談判藥品可直接醫(yī)保結(jié)算高血壓等慢性病患者門(mén)診保障待遇將提高醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)將“無(wú)障礙”異地刷卡購(gòu)藥。
全省醫(yī)療保障工作會(huì)議在廣州召開(kāi)，總結(jié)2018年全省醫(yī)療保障工作，研究部署下一步重點(diǎn)任務(wù)，這次會(huì)議是機(jī)構(gòu)改革后我省醫(yī)療保障系統(tǒng)召開(kāi)的第一次全省性會(huì)議。
廣東省醫(yī)保局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)肖學(xué)透露，今年廣東將出臺(tái)基本醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施方案，力爭(zhēng)在2020年1月1日起正式啟動(dòng)實(shí)施我省基本醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌。
大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例由50%提高到60%
目前廣東醫(yī)療保障工作的當(dāng)務(wù)之急是打贏“兩大戰(zhàn)役”
一是要全面開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)治理，打贏醫(yī)保基金保衛(wèi)戰(zhàn)；
二是要以完善大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度為抓手，打贏“醫(yī)保扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)”。
去年開(kāi)始，廣東開(kāi)展了持續(xù)5個(gè)月的打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，檢查定點(diǎn)醫(yī)院3344家、定點(diǎn)藥店7104家，查處醫(yī)療服務(wù)違規(guī)行為22萬(wàn)例，追回資金3893萬(wàn)元。
2018年，廣東全省共支出醫(yī)療救助金28億元，困難人員住院醫(yī)療費(fèi)用救助比例不低于80%，其中對(duì)特困供養(yǎng)人員救助比例達(dá)到100%。困難群眾特別是建檔立卡貧困人口在基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助三重保障后的總體報(bào)銷(xiāo)水平達(dá)到90%左右。
今年，廣東將如何推進(jìn)醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧工作？
在大病保險(xiǎn)方面，廣東要在去年增資20元的基礎(chǔ)上，落實(shí)政府工作報(bào)告關(guān)于“居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)增加30元，一半用于大病保險(xiǎn)”的要求。同時(shí)，根據(jù)國(guó)家部署，降低并統(tǒng)一大病保險(xiǎn)起付線(xiàn)，報(bào)銷(xiāo)比例由50%提高到60%，進(jìn)一步減輕大病患者、困難群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
在醫(yī)療救助方面，各地要開(kāi)通參�！熬G色通道”，實(shí)現(xiàn)貧困人口應(yīng)保盡保。此外，還要加大醫(yī)療救助托底保障力度，取消醫(yī)療救助起付線(xiàn)，醫(yī)療救助比例達(dá)到80%以上。
力爭(zhēng)2020年
正式啟動(dòng)實(shí)施基本醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌
“我省在2010年已開(kāi)展市級(jí)統(tǒng)籌，目前已具備進(jìn)一步提高統(tǒng)籌層次的基礎(chǔ)和條件。”肖學(xué)透露，今年廣東將出臺(tái)基本醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施方案，力爭(zhēng)在2020年起正式啟動(dòng)實(shí)施我省基本醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌，實(shí)行全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)收、統(tǒng)支、統(tǒng)管，實(shí)現(xiàn)參保繳費(fèi)、待遇標(biāo)準(zhǔn)、基金管理、就醫(yī)管理、信息系統(tǒng)、經(jīng)辦管理“六統(tǒng)一”。
全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)與職工醫(yī)保合并實(shí)施也是今年的重頭工作。今年3月，國(guó)務(wù)院印發(fā)全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)與職工醫(yī)保合并實(shí)施的意見(jiàn)，提出年底前要實(shí)現(xiàn)兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施。肖學(xué)透露，目前省里正在組織調(diào)研和測(cè)算，“計(jì)劃年中將出臺(tái)貫徹實(shí)施方案，確保年底前全省實(shí)現(xiàn)兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施�！�
廣東在全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)全省建立按病種分值付費(fèi)制度，病種數(shù)平均超過(guò)4000種。去年，廣東出臺(tái)了500種基層病種參考范圍，對(duì)適宜基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展的病種，實(shí)行與高層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同病同分值。廣東將制定按病種分值付費(fèi)工作指南，并建立相應(yīng)的監(jiān)管體系。
今年，廣東將持續(xù)推進(jìn)基本醫(yī)保一體化改革。肖學(xué)指出，有條件的地市要在充分調(diào)研、詳細(xì)測(cè)算和認(rèn)真論證的基礎(chǔ)上，積極探索推進(jìn)醫(yī)保城鄉(xiāng)一體化工作，逐步全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)保制度的并軌和統(tǒng)一，均衡并逐步統(tǒng)一職工和居民待遇水平。
