浙江省人力社保廳召開社;菝裾呙襟w通氣會,對浙江的大病醫(yī)保、完善慢性病保障等政策的進(jìn)展、成效等進(jìn)行了匯總。隨小布一起看看吧,在浙江能享受到哪些福利大禮包。
大病保險政策
10月18日,省政府辦公廳出臺《關(guān)于加快建立和完善大病保險制度有關(guān)問題的通知》,明確大病保險的制度框架,全面推開大病保險制度,比國務(wù)院要求提前一年。
浙江大病保險制度主要有4個特點:
覆蓋全體人群
浙江率先將職工、城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一納入大病保障范圍,建立全省統(tǒng)一的大病保險制度,體現(xiàn)大病保障人人享有的理念。
涵蓋各類疾病
浙江大病保險以家庭災(zāi)難性醫(yī)療費(fèi)用支出來界定(醫(yī)療費(fèi)用占家庭可支配收入40%以上),不區(qū)分具體病種。
科學(xué)設(shè)定待遇
浙江大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)按各統(tǒng)籌區(qū)上一年度城鄉(xiāng)居民人均收入設(shè)定(大致在2-3萬元);最高支付限額為起付標(biāo)準(zhǔn)的10-15倍,約30-45萬元左右(相應(yīng)總醫(yī)療費(fèi)用為100萬元左右);各統(tǒng)籌區(qū)大病保險報銷比例不低于50%。
拓展大病用藥
2015年通過公開談判,將格列衛(wèi)、赫賽汀等15種大病治療必需、療效明確的特殊藥品納入大病保險支付范圍,讓許多原先沒錢而放棄治療的癌癥患者重新得到治療,提高大病保險政策含金量。
三年來(2014-2016年),浙江共有64萬名大病患者得到及時補(bǔ)償,大病保險基金累計支付33.27億元。
浙江還完善了大病保險的主要政策:
健全大病保險籌資機(jī)制
將大病保險年人均最低籌資標(biāo)準(zhǔn)從原來25元提高到40元,參保人員個人籌資比例從原來30%提高到40%,增強(qiáng)大病保險基金保障能力。
提高大病保險支付比例
將大病保險合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用最低支付比例從原來50%提高到60%,適當(dāng)提高大病保險報銷水平。
加大困難人群傾斜力度
特困供養(yǎng)人員、最低生活保障家庭成員大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)以下的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,由各地通過醫(yī)療救助按規(guī)定予以補(bǔ)助。
完善大病保險商保承辦
各設(shè)區(qū)市在全省確定的商保公司范圍內(nèi),擇優(yōu)選擇1家商保公司統(tǒng)一承辦全市大病保險業(yè)務(wù),促進(jìn)大病保險商保經(jīng)辦規(guī)范化。
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除此之外,浙江還調(diào)整擴(kuò)充了特殊藥品范圍,將原來不在國家規(guī)定基本醫(yī)保藥品目錄范圍內(nèi),但大病治療必需、群眾呼聲強(qiáng)烈、療效明確的高值藥品納入大病用藥范圍,可以有效緩解大病患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
大病保險政策的實施將達(dá)到這些成效:
大病保障水平更高
提高10個百分點報銷比例浙江大病患者將增加報銷金額約2.7億元。
大病保險擴(kuò)增21個左右特殊藥品,浙江大病患者將增加報銷金額約8億元。
受益人群更廣,擴(kuò)增21個特殊藥品后,全省將有1.4萬人受益。
基金保障能力更強(qiáng)
調(diào)整人均籌資標(biāo)準(zhǔn)后,新增基金收入7.76億。
浙江原有11個特殊藥品已納入國家基本醫(yī)保目錄,可騰出4億元空間。
此外,浙江還將規(guī)范管理服務(wù),通過實行統(tǒng)一招標(biāo),提升經(jīng)辦管理服務(wù)能力。