黑河市將意外傷害住院治療納入基本醫(yī)療保險支付范圍
為進(jìn)一步完善醫(yī)療保障政策，切實保障群眾利益，按照《社會保險法》有關(guān)規(guī)定，11月25日，黑河市醫(yī)療保障局下發(fā)《關(guān)于將意外傷害住院治療納入基本醫(yī)療保險支付范圍的通知》，將意外傷害住院治療納入基本醫(yī)療保險支付范圍。
通知提出，將意外傷害住院治療納入黑河市基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工大額保險和城鄉(xiāng)居民大病保險支付范圍。除應(yīng)由第三方支付的；工傷事故、醫(yī)療事故及屬生育保險范圍內(nèi)的；交通事故、參保人酒后駕車或無證駕駛的等六種情形，意外傷害住院治療可享受醫(yī)保待遇，報銷標(biāo)準(zhǔn)參照黑河市基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工大額保險和城鄉(xiāng)居民大病保險住院支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
通知強調(diào)，各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提前告知參保人員意外傷害政策，嚴(yán)格控制住院指征，對參保人員意外傷害成因進(jìn)行初步認(rèn)定，對不符合基本醫(yī)療保險支付范圍的要提前告知參保人員。將定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)對參保人員意外傷害成因認(rèn)定工作及承諾書簽訂情況納入定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議管理。通知自下發(fā)之日起執(zhí)行；意外傷害新政策出臺后，此通知廢止。
