寧波新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷比例說明

新生兒醫(yī)保該怎么辦理？帶哪些材料？去哪里辦理？3個月的時間節(jié)點又是什么意思？今天小編就和大家來聊一聊這個話題。

其實，我們給新生兒買的醫(yī)保，就是我們的“寧波市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險”，以下攻略同樣適用于寧波大市內(nèi)的所有城鄉(xiāng)居民。

一、首先來看一下基本的辦理流程：

（一）監(jiān)護人需準備材料：

1、戶口本原件及復印件（參保人信息頁）；

2、1寸近期彩色證件照片一張；

3、監(jiān)護人居民身份證原件及復印件；

（二）辦理地點：戶籍所在地的區(qū)縣（市）醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理參保手續(xù)。

（三）時間節(jié)點：

爸媽們在新出生嬰兒出生次月起3個月內(nèi)前往辦理！這樣隔月就可以使用咯！

那么，如果超過了3個月的時間節(jié)點，還能辦理嗎？

答案是可以的，但是如果實在3個月后辦理的，會被設立3個月的待遇享受等待期。也就是說，在這三個月內(nèi)，任何費用都不能報銷�。�3個月的待遇享受等待期自參保人員補辦參保繳費手續(xù)的當月起計算。）

（四）需繳納費用：

情況一：在2015年8月底以前出生的嬰兒

在2015年8月底以前出生的新生兒參保適用原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策。因為8月以前屬于上一個居民醫(yī)保年度，如果要報銷上年費用的，須另外補繳上一年度的參保費用，上年的新生兒個人參保繳費標準為400元。

情況二：2015年8月底以后出生的嬰兒

2015年8月底以后出生的嬰兒就可直接參保下一年度的醫(yī)保。因為2015年恰逢城鎮(zhèn)居民醫(yī)保向城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度過渡的參保繳費，新老制度交替，需要合計一次性辦理2015年9月到2016年12月一共16個月的參保繳費。合計個人繳費金額為530元。

提醒：在一個醫(yī)保年度中，不管你是何時去辦理，都按照一個年度的費用收取。當然，寶寶享受的醫(yī)療費起付標準、最高支付限額等待遇標準也按本年度全年標準執(zhí)行。

二、辦理后何時能夠使用醫(yī)保？

情況一：出生3個月內(nèi)前往辦理的，次月就可使用；

情況二：超過三個月后去辦理的，自補辦參保繳費手續(xù)當月起3個月后，才可以使用。

以小e的親生經(jīng)歷為例，小e在寶寶出生3個月內(nèi)辦理。江東人社局辦完了手續(xù)后，告知30個工作日后領卡，并可同時辦理報銷。

三、新生兒醫(yī)�？ㄈ绻z失了，該怎么補辦？

新生兒醫(yī)�？ㄟz失，請帶小孩戶口本及代辦人身份證到就近市、區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理，補卡費用20元。

如已領取社保卡，醫(yī)�？ㄟz失不再補辦，請直接啟用社保卡。

如社保卡遺失，具體補辦手續(xù)請咨詢社�？ㄖ行模稍冸娫�83867411。

四、新生兒醫(yī)保報銷比例如何？

嬰幼兒參加居民醫(yī)保后，參保人員憑本人醫(yī)�？ǎㄉ绫？ǎ┰诙c醫(yī)院就醫(yī)，發(fā)生的醫(yī)療費屬于個人負擔的由個人用現(xiàn)金支付，屬于醫(yī)保基金支付的由定點醫(yī)院按規(guī)定記賬后與醫(yī)保經(jīng)辦機構結算。

（一）門診

嬰幼兒參加居民醫(yī)保后，在一個年度內(nèi)每次門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費累計計算，根據(jù)就診的不同醫(yī)院，由醫(yī)�；鸷蛡�人按比例分擔 不設起付線；門診醫(yī)療費年度累計發(fā)生超過3000元的，超過部分醫(yī)�；鸩辉僦Ц丁４鼍唧w見下表：

（二）住院

另外，住院就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費在一個醫(yī)保年度內(nèi)累計計算，起付線以下部分全部由個人自負。起付線以上部分由醫(yī)保基金和個人按不同比例共同承擔，具體見下表：