宿遷新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷比例說明

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一季度,我市共有52萬人次城鎮(zhèn)居民享受醫(yī)保報銷待遇,統(tǒng)基金支付17889萬元,其中新生兒享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇5330人次,居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支出803萬元,大病商保支出13.41萬元。

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多種形式宣傳新生兒政策。

隨著二孩生育政策的放開,我市大力宣傳新生兒參保政策,通過進(jìn)社區(qū)、進(jìn)醫(yī)院,為居民解答新生兒參保繳費、待遇享受、報銷流程等問題,使生育家庭能夠及時了解和掌握新生兒參保政策,確保新生兒100%參保。

延長新生兒參保時間。

為保障新生兒從出生之日起即可享受到醫(yī)保待遇,我市于2012年對新生兒參保辦法做了調(diào)整,從出生之日起1個月內(nèi)調(diào)整成從出生起6個月內(nèi)到其戶口所在地街道社區(qū)社會保障服務(wù)所辦理參保繳費手續(xù)的,從出生之日起享受待遇。及時保障了一出生就生大病住院生育家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),取得了良好的社會效果。一季度,我市新生兒參保人數(shù)為10878人。

提升新生兒住院報銷比例。

根據(jù)《市政府辦公室關(guān)于印發(fā)宿遷市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施辦法的通知》規(guī)定,新生兒在生病住院報銷比例基礎(chǔ)上比一般居民提升5個百分點,且報銷不設(shè)封頂線,該政策調(diào)整大大緩解了新生兒家庭看病難、看病困的難題。

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