為減輕我市城鄉(xiāng)參保人員醫(yī)療負(fù)擔(dān)，努力防止因病致貧、因病返貧，近日，我市出臺(tái)《齊齊哈爾市城鄉(xiāng)大病補(bǔ)充保險(xiǎn)實(shí)施方案（試行）》(齊政辦規(guī)[2017]4號(hào))，通過(guò)建立多層次的醫(yī)療保障體系，進(jìn)一步增強(qiáng)防大病、兜底線(xiàn)能力，切實(shí)解決大病人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)過(guò)重問(wèn)題。
據(jù)了解，城鄉(xiāng)大病補(bǔ)充保險(xiǎn)的受益范圍覆蓋我市市本級(jí)（梅里斯達(dá)斡 爾族區(qū)除外）城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，年封頂線(xiàn)為15萬(wàn)元。其中，城鎮(zhèn)職工參保人員在職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額補(bǔ)助醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)基礎(chǔ)上，對(duì)自付費(fèi)用超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)1.7萬(wàn)元以上，封頂線(xiàn)15萬(wàn)元以下（含15萬(wàn)元）的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)50%；城鄉(xiāng)居民參保人員在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)基礎(chǔ)上，對(duì)其自付費(fèi)用在起付標(biāo)準(zhǔn)1.7萬(wàn)元以上（含城鄉(xiāng) 居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)），封頂線(xiàn)15萬(wàn)元以下（含 15 萬(wàn)元）的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)50%。對(duì)于患有惡性腫瘤的城鄉(xiāng)參保人員，其長(zhǎng)期使用的靶向藥物（目前納入靶向藥物有赫賽汀、伊馬替尼、尼洛替尼、達(dá)沙替尼），在各項(xiàng)險(xiǎn)種報(bào)銷(xiāo)后其合規(guī)費(fèi)用自付部分，由承辦的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按照靶向藥物合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例不低于80%的原則，每年年底一次性核銷(xiāo)。該方案將于5月1日起實(shí)施。
