從遼寧省衛(wèi)生計(jì)生委了解到，遼寧調(diào)整新農(nóng)合支付政策，其中參合農(nóng)民經(jīng)轉(zhuǎn)診到省外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)萬(wàn)元以上補(bǔ)償比例為40%，同時(shí)規(guī)范了0-7周歲兒童人工耳蝸植入手術(shù)新農(nóng)合統(tǒng)籌支付范圍試點(diǎn)工作。
了解到，此次調(diào)整后，參合農(nóng)民經(jīng)轉(zhuǎn)診到省外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償政策住院費(fèi)用分兩段進(jìn)行補(bǔ)償，0-10000元(含10000元)補(bǔ)償比例為30%，10000元以上補(bǔ)償比例為40%；新農(nóng)合財(cái)政補(bǔ)助人均新增40元中的10元用于大病保險(xiǎn)。新農(nóng)合大病保險(xiǎn)起付線以上的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用5萬(wàn)元(含5萬(wàn)元)以下，支付比例按照50%，5萬(wàn)元以上，支付比例按照55%。
此次調(diào)整將規(guī)范0-7周歲兒童人工耳蝸植入手術(shù)新農(nóng)合統(tǒng)籌支付范圍試點(diǎn)工作。經(jīng)確定的六所人工耳蝸植入術(shù)救治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，確診需要進(jìn)行人工耳蝸植入手術(shù)者，經(jīng)縣(區(qū))級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后，方可到人工耳蝸植入術(shù)救治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。植入手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)用在規(guī)定的定額內(nèi)，按照新農(nóng)合和符合民政部門(mén)貧困救助條件的報(bào)銷(xiāo)比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。人工耳蝸電子設(shè)備由人工耳蝸植入術(shù)救治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照成本費(fèi)自行采購(gòu)，超出新農(nóng)合最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)自行承擔(dān)。
一、2020年新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)比例各是多少？
1、門(mén)診補(bǔ)償：
(1)村衛(wèi)生室就診報(bào)銷(xiāo)60%
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷(xiāo)40%
(3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)30%
(4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)20%
2、住院補(bǔ)償
報(bào)銷(xiāo)比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)60%；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)40%；三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)30%。
3、大病補(bǔ)償
鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%；10001-18000元補(bǔ)償70%。
鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。
此外，2020年新農(nóng)合政策不僅將部分常見(jiàn)慢性病納入門(mén)診報(bào)銷(xiāo)范圍，還降低了大病起付線，提高了報(bào)銷(xiāo)比例。
和高血壓、糖尿病一樣，這些疾病都可以通過(guò)新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)，手術(shù)住院即使不是大病，只要到了起跑線就可以報(bào)銷(xiāo)。
