“新農(nóng)合”全稱為“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”，是有政府支持，引導(dǎo)、組織，個(gè)人自愿參加，是一項(xiàng)主要以大病為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。“新農(nóng)合”制度從2003年開(kāi)始試點(diǎn)運(yùn)行，到2008年全面覆蓋，其參保人數(shù)由試點(diǎn)時(shí)的0.8億，到2012年的8.4億，參保人數(shù)占95%以上。
“新農(nóng)合”繳費(fèi)由剛開(kāi)始的每人二十元，到2016年的一百八十元，2017年二百一十元，今年的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)二百二十元，正常家庭平均五口人就是一千一百元，對(duì)于農(nóng)村人來(lái)說(shuō)是筆不小的開(kāi)支。其實(shí)，政府早就想在了群眾前面。對(duì)于那些殘疾人、低保戶，五保戶等特殊情況的，有各地民政局代繳，對(duì)于那些沒(méi)有特殊情況的，自己根據(jù)自己的意愿可以選擇“交”或者不“交”。
收費(fèi)比例的上漲，報(bào)銷比例也一直在上調(diào)，可以說(shuō)每一次的調(diào)整都是為了農(nóng)民的切身利益，最終目的就是為了解決農(nóng)民的“看病難，看病貴”的問(wèn)題，繳費(fèi)比例的上漲，報(bào)銷比例的上調(diào)，補(bǔ)助比例也會(huì)上調(diào)，所以說(shuō)，新農(nóng)合是惠民的好政策。
新農(nóng)合監(jiān)管辦公室 副主任 沈雷
今年新農(nóng)合補(bǔ)償也有所提高，首先是大病保險(xiǎn)五萬(wàn)元以上的支付報(bào)銷比例由45%提高到50%，其次重癥精神病住院的日住院費(fèi)用也提高到125元和75元，第三點(diǎn)，國(guó)家藥品談判藥物也加入到新農(nóng)合支付范圍，新農(nóng)合繳費(fèi)費(fèi)用在逐年增加，但是新農(nóng)合的報(bào)銷比例也在逐年增加，老百姓享受到的實(shí)惠也在逐年增加，所以希望廣大群眾在參加新農(nóng)合的時(shí)候，千萬(wàn)不要有顧慮，新農(nóng)合如果用得上會(huì)更好，一旦用上也會(huì)給老百姓解決很大的問(wèn)題，千萬(wàn)不要再出現(xiàn)因病返貧因病致貧的現(xiàn)象。
此外，在新農(nóng)合政策方面，我們要特別說(shuō)明，新農(nóng)合報(bào)銷范圍包括定點(diǎn)醫(yī)院診治產(chǎn)生的有效醫(yī)療費(fèi)用，包含門(mén)診補(bǔ)償、住院補(bǔ)償和大病補(bǔ)償三部分。
但以下幾種情況，新農(nóng)合是不能報(bào)銷的
一是非正常轉(zhuǎn)院到上級(jí)醫(yī)院。
如果未經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，擅自到非定點(diǎn)地區(qū)就醫(yī)，醫(yī)療費(fèi)用是不能報(bào)銷的，必須先去定點(diǎn)地區(qū)的醫(yī)院就醫(yī)，如果定點(diǎn)醫(yī)院不能醫(yī)治，需要開(kāi)具轉(zhuǎn)診單，才可異地就醫(yī)，享受新農(nóng)合報(bào)銷。
二是非因疾病產(chǎn)生的費(fèi)用。
如鑲牙、口腔正畸、驗(yàn)光配鏡、助聽(tīng)器、人工器官、美容治療、整容、康復(fù)性醫(yī)療以及就診交通費(fèi)、住宿費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、出診費(fèi)、住院期限的其他雜費(fèi)等。
三是非因自身原因產(chǎn)生的費(fèi)用。
如交通事故、工傷、第三人侵權(quán)等造成身體受傷需要住院治療，上述情況是不屬于新農(nóng)合報(bào)銷范圍的。
四是特定區(qū)域的治療費(fèi)用。
出國(guó)或在港澳臺(tái)地區(qū)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用是無(wú)法報(bào)銷的。
五是違法行為導(dǎo)致自身受傷。
因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架斗毆等違法行為以及家屬的故意行為導(dǎo)致自身受傷，不予報(bào)銷。
