近日，為進(jìn)一步增強(qiáng)大病醫(yī)療保險(xiǎn)的保障能力，切實(shí)提高大病醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平，減輕患病群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，我市對城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)部分政策進(jìn)行了調(diào)整，從8月1日0時(shí)起開始實(shí)行。
具體調(diào)整了哪些政策呢？
1、將全市城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付線調(diào)整為10000元，對于參保人員一個(gè)年度內(nèi)多次住院，在大病保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)，只負(fù)擔(dān)一次起付線，大病保險(xiǎn)報(bào)銷后剩余部分不再累計(jì)計(jì)算。
2、將全市參保建檔立卡貧困人口、農(nóng)村特困人員、農(nóng)村低保對象，民政部門認(rèn)定的參保城鎮(zhèn)特困人員、城鎮(zhèn)低保對象、城鄉(xiāng)低收入救助對象大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付線統(tǒng)一調(diào)整為5000元，取消建檔立卡貧困人口大病醫(yī)療保險(xiǎn)封頂線。
3、對全市城鄉(xiāng)參保居民，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定報(bào)銷后，大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例進(jìn)行調(diào)整，首段報(bào)銷比例提高10%，分段按比例報(bào)銷。
具體報(bào)銷比例
住院自付合規(guī)費(fèi)用1萬元以上到3萬元以下按60%比例予以報(bào)銷；
住院自付合規(guī)費(fèi)用3萬元（含3萬元）以上到10萬元以下按70%比例予以報(bào)銷；
住院自付合規(guī)費(fèi)用10萬元（含10萬元）以上按75%比例予以報(bào)銷。
年度個(gè)人累計(jì)報(bào)銷補(bǔ)助封頂線維持原30萬元標(biāo)準(zhǔn)。
4、對全市參保建檔立卡貧困人口、農(nóng)村特困人員、農(nóng)村低保對象，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定報(bào)銷后，大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例每段比普通人口提高5個(gè)百分點(diǎn)，分段按比例報(bào)銷。
具體報(bào)銷比例
住院自付合規(guī)費(fèi)用0.5萬元以上到3萬元以下按65%比例予以報(bào)銷；
住院自付合規(guī)費(fèi)用3萬元（含3萬元）以上到10萬元以下按75%比例予以報(bào)銷；
住院自付合規(guī)費(fèi)用10萬元（含10萬元）以上按80%比例予以報(bào)銷。
同時(shí)，取消了建檔立卡貧困人口年度個(gè)人累計(jì)報(bào)銷補(bǔ)助封頂線。
5、對單次住院未達(dá)到大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，但年內(nèi)2次或多次住院累計(jì)自付費(fèi)用達(dá)到大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的參保居民，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定報(bào)銷后，不再集中到次年第一季度內(nèi)報(bào)銷，實(shí)行即時(shí)累計(jì)結(jié)算，分段按比例報(bào)銷。
