漢中市醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的流程、報(bào)銷(xiāo)比例及相關(guān)政策
1、醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)政策：本市境內(nèi)：一級(jí)醫(yī)院（含參照一級(jí)醫(yī)院管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)）起付標(biāo)準(zhǔn)200元，報(bào)銷(xiāo)比例90%；二級(jí)醫(yī)院：綜合醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)800元，報(bào)銷(xiāo)比例75%，中醫(yī)院、婦幼保健院、專(zhuān)科醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)700元，報(bào)銷(xiāo)比例80%；三級(jí)醫(yī)院（含三級(jí)特等）起付標(biāo)準(zhǔn)2000元，報(bào)銷(xiāo)比例55%。本市境外當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)2000元，報(bào)銷(xiāo)比例65%；三級(jí)醫(yī)院（含三級(jí)特等）起付標(biāo)準(zhǔn)3000元，報(bào)銷(xiāo)比例50%。
2、異地就醫(yī)流程：凡需異地轉(zhuǎn)診的參保人員，須按照分級(jí)診療相關(guān)規(guī)定，由本市三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（縣區(qū)為二級(jí)綜合醫(yī)院）或?qū)？贫c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按程序?qū)徍�，到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批登記后方可異地轉(zhuǎn)診。危、急、重癥患者可先轉(zhuǎn)診，但須在十五個(gè)工作日內(nèi)（患者出院前）補(bǔ)辦異地轉(zhuǎn)診手續(xù)。在統(tǒng)籌區(qū)外自行選擇就醫(yī)或不規(guī)范轉(zhuǎn)診的，其住院費(fèi)用，在原報(bào)銷(xiāo)比例基礎(chǔ)上降低20個(gè)百分點(diǎn)予以報(bào)銷(xiāo)。
新生兒醫(yī)保，是國(guó)家針對(duì)新生兒的一項(xiàng)福利政策，即可以通過(guò)低廉的保費(fèi)，配置基礎(chǔ)的醫(yī)療保險(xiǎn)，滿足寶寶在幼年時(shí)期經(jīng)常入院治療的需求保障。
不同城市和地區(qū)，政策會(huì)有略微差別，但總體來(lái)說(shuō)，家長(zhǎng)們動(dòng)作要快，在寶寶出生后，越早辦理越好。如果能在出生后三個(gè)月內(nèi)辦理，那么從出生之日起，就可以享受醫(yī)保待遇。如果超過(guò)三個(gè)月后再辦理，則要等到次年1月1日起才開(kāi)始生效。
新生兒醫(yī)保都保障了什么？
新生兒醫(yī)保，與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障大致相同。報(bào)銷(xiāo)門(mén)診及住院費(fèi)用，具體為住院治療、特殊疾病門(mén)診和普通疾病門(mén)診。相對(duì)來(lái)說(shuō)，報(bào)銷(xiāo)覆蓋面廣，非常適合常常因小病入院的寶寶群體。
