柳州職工醫(yī)療保險報銷比例是多少,職工基本醫(yī)療保險報銷比

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首先我們需要明確的是柳州職工醫(yī)保的報銷比例是明顯高于柳州城鎮(zhèn)醫(yī)保的報銷比例,一般來說,柳州職工醫(yī)保報銷比例大約是70%只80%,柳州城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例大約為50%。柳州職工醫(yī)保報銷比例大約比城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷比例高20%左右。這是因為職工醫(yī)保的繳費額度以及構成要比居民醫(yī)保多的多,職工醫(yī)保的繳費額由單位和個人共同承擔,且單位承擔較大部分,個人承擔較小部分。2019年柳州職工醫(yī)療保險報銷比例是多少?能報銷多少錢?本文將為你介紹關于柳州職工醫(yī)療保險報銷的相關知識。

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保新政:

一、統(tǒng)一繳費比例提高醫(yī)保待遇

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保新政中明確,將從2018年7月1日起,統(tǒng)一市本級和六縣的用人單位繳費比例和職工個人賬戶劃入比例,提高六縣參保人員醫(yī)保待遇,省去了市、縣兩級就業(yè)人員因單位調動辦理醫(yī)保手續(xù)的繁瑣。

屆時,六縣職工醫(yī)保繳費比例由原來的2%(個人繳費比例)+6%(用人單位繳費比例)調整為2%(個人)+7.5%(用人單位),在職職工個人賬戶的劃入比例也由3.8%提高至4.25%,與市本級同步。

二、降低繳費年限取消年齡限制

按照原政策,男性年滿60周歲并且連續(xù)繳費年數滿30年、女性年滿55周歲并且連續(xù)繳費年數滿25年,其中2010年6月30日前參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的在本市實際連續(xù)繳費年數滿8年,2010年7月1日以后新參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或移入本市,在本市實際連續(xù)繳費年數滿15年的參保人員,可停止繳納基本醫(yī)療保險費并終身享受基本醫(yī)療保險待遇。

新政中,參加基本醫(yī)療保險的個人(包括單位職工和靈活就業(yè)人員),達到法定退休年齡時基本醫(yī)療保險累計繳費年限25年,且在本市(含六縣)實際繳費年限滿5年以上,用人單位和個人不再繳納基本醫(yī)療保險費,按規(guī)定享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。降低了參保人員享受退休人員醫(yī)保待遇的總繳費年限和實際繳費年限,也取消相應的年齡限制。

三、調整年限核定可以累計繳費

基本醫(yī)療保險繳費年限包括實際繳費年限和視同繳費年限。新政中把繳費年限的要求由“連續(xù)繳費”改為“累計繳費”,如果有繳費中斷情況,即使不補繳停保期間的保費,停保之前的繳費年限也可累計計算。

此外,新政還調整了視同繳費年限的核定辦法,即2002年7月1日以前符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡、工作年限或軍隊服役年限視同繳費年限;參保人員按規(guī)定辦理基本醫(yī)療保險關系移入后,其在原統(tǒng)籌地區(qū)繳納基本醫(yī)療保險費的年限視同繳費年限,及退役軍人在軍隊服役期間繳納基本醫(yī)療保險費的年限視同繳費年限。

四、調高舉報獎勵維護參保利益

新政提高了對定點機構、參保人員等違規(guī)行為的舉報獎勵制度。其中明確,對違反醫(yī)療保險政策、侵害國家或參保人員利益行為,以及用人單位瞞報、漏報、少報工資總額,侵害國家或參保人員利益等行為,單位或個人舉報后并經市社會保險經辦機構查實的,給予追回違規(guī)金額5%的獎勵,獎勵金額不足100元的按100元獎勵,獎勵金額超過5000元的按5000元獎勵。

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