首先我們需要明確的是郴州職工醫(yī)保的報(bào)銷比例是明顯高于郴州城鎮(zhèn)醫(yī)保的報(bào)銷比例，一般來(lái)說(shuō)，郴州職工醫(yī)保報(bào)銷比例大約是70%只80%,郴州城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例大約為50%。郴州職工醫(yī)保報(bào)銷比例大約比城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷比例高20%左右。這是因?yàn)槁毠めt(yī)保的繳費(fèi)額度以及構(gòu)成要比居民醫(yī)保多的多，職工醫(yī)保的繳費(fèi)額由單位和個(gè)人共同承擔(dān)，且單位承擔(dān)較大部分，個(gè)人承擔(dān)較小部分。2019年郴州職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少？能報(bào)銷多少錢？本文將為你介紹關(guān)于郴州職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的相關(guān)知識(shí)。
醫(yī)療保險(xiǎn)不管疾病與否都可以投保，保費(fèi)費(fèi)率也不因個(gè)人的疾病而有所調(diào)整，可以說(shuō)是最劃算的保險(xiǎn)，和最好報(bào)銷的保險(xiǎn)了。
2019年郴州醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)本地轉(zhuǎn)異地就醫(yī)報(bào)銷條件
1.經(jīng)檢查和專家會(huì)診不能明確病因的確;
2.病情需要作特殊檢查、治療，但受市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院條件所限的;
3.必須市外醫(yī)院轉(zhuǎn)救治的危、急、險(xiǎn)、重病人。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)報(bào)銷條件
參保人在探親、旅游、務(wù)工期間突發(fā)性疾病，因病情確需住院診療的，按照就近就地救治原則，到本人居住附近的一家醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院住院治療。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診醫(yī)院費(fèi)用報(bào)消條件
參保居民在定點(diǎn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷條件
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)患者在市區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療住院發(fā)生的費(fèi)用和異地發(fā)生住院費(fèi)用的參保人員
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院費(fèi)用報(bào)銷條件
符合條件的市直城職參保人員
2019年郴州醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
一、 統(tǒng)籌基金最高支付限額每人每年100000無(wú)。
二、 統(tǒng)籌基金起付線標(biāo)準(zhǔn)：三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院800元，二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院600元，一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院200元(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院100元)
三、統(tǒng)籌基金和個(gè)人自負(fù)比例:三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院統(tǒng)籌基金支付55%，個(gè)人自負(fù)45%二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院統(tǒng)籌基金支付70%，個(gè)人自付30%;一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院統(tǒng)籌基金支付75%，個(gè)人自付25%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)籌基金支付90%，個(gè)人自負(fù)10%。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)以上支付分段
0-10000元
在職:一級(jí)醫(yī)院7%,二級(jí)醫(yī)院12%,三級(jí)醫(yī)院15%
退休:一級(jí)醫(yī)院4.2%,二級(jí)醫(yī)院7.2%,三級(jí)醫(yī)院9%
10000-統(tǒng)籌最高支付限額
在職:一級(jí)醫(yī)院4%,二級(jí)醫(yī)院5%,三級(jí)醫(yī)院6%
退休:一級(jí)醫(yī)院2.4%,二級(jí)醫(yī)院3%,三級(jí)醫(yī)院3.6%
最高支付限額-大病最高支付限額
在職:一級(jí)醫(yī)院6%,二級(jí)醫(yī)院6%,三級(jí)醫(yī)院6%
退休:一級(jí)醫(yī)院6%,二級(jí)醫(yī)院6%,三級(jí)醫(yī)院6%
以上數(shù)據(jù)依據(jù)網(wǎng)絡(luò)及各個(gè)官方網(wǎng)站公布資料整理，具體政策以最終文件執(zhí)行情況為準(zhǔn)，具體可工作日咨詢廈門市社保中心。
地點(diǎn)：郴州市政務(wù)服務(wù)中心1樓工傷保險(xiǎn)100、102號(hào)窗口
公交：k6路、9路、B2路、B支2路、206路、21路、B支4路、26路、B1路、22路等。
電話：0735-2338275
