9月4日，省人力資源和社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、省財(cái)政廳三部門(mén)聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的通知》。根據(jù)國(guó)家統(tǒng)一部署，經(jīng)省政府同意，決定對(duì)我省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整。
2018年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在2017年每人每年150元的基礎(chǔ)上提高30元，調(diào)整為每人每年180元。
按照《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)有效銜接的通知》（民發(fā)〔2017〕12號(hào)），全面落實(shí)資助困難群眾參保政策，確保將特困人員、低保對(duì)象、建檔立卡貧困人口等困難人員納入居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)。
各市、縣、洋浦經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政部門(mén)要嚴(yán)格按照調(diào)整后的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合個(gè)人標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，加大政策宣傳和征繳力度，確保個(gè)人繳費(fèi)及時(shí)足額到位。
8月28日，筆者獲悉，海南城鄉(xiāng)大病保險(xiǎn)最高報(bào)銷(xiāo)額為22萬(wàn)元。另外，海南省城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)最高報(bào)銷(xiāo)限額為15萬(wàn)元，2015年，海南省新農(nóng)合的最高報(bào)銷(xiāo)限額也將提至15萬(wàn)元。海南省醫(yī)改辦常務(wù)副主任曹江表示，這就意味著海南省城鄉(xiāng)居民最多可報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)37萬(wàn)元。如果居民申請(qǐng)了民政救助醫(yī)療費(fèi)，仍可以獲得救助。
海南省政府日前正式下發(fā)《海南省人民政府關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的實(shí)施意見(jiàn)》(下稱(chēng)《意見(jiàn)》)。《意見(jiàn)》指出，大病保險(xiǎn)保障對(duì)象為因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合按政策報(bào)銷(xiāo)后，個(gè)人年度內(nèi)單次或累計(jì)合規(guī)自付費(fèi)用超過(guò)大病起付線以上的部分(以下簡(jiǎn)稱(chēng)起付線)，大病保險(xiǎn)予以補(bǔ)償，不受病種限制。合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用是指統(tǒng)籌年度內(nèi)實(shí)際住院、規(guī)定的特殊病種大額門(mén)診發(fā)生的符合我省居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。
海南醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少
全省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付線為8000元(即個(gè)人自付符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的住院統(tǒng)籌年度內(nèi)和特殊病種大額門(mén)診費(fèi)達(dá)到8000元，不含8000元以下費(fèi)用)，最高(封頂線)支付限額為22萬(wàn)元，起付線不含基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以下個(gè)人負(fù)擔(dān)部分。起付線今后根據(jù)實(shí)際運(yùn)行情況適時(shí)調(diào)整。
海南醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍
海南省城鎮(zhèn)大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為29元/人/年，新農(nóng)合大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為25元/人/年。以后按照醫(yī)保的籌資總額、城鄉(xiāng)居民人均收入水平和大病保險(xiǎn)資金運(yùn)行情況，每年動(dòng)態(tài)調(diào)整。
海南省城鄉(xiāng)居民不需要額外繳費(fèi)來(lái)購(gòu)買(mǎi)大病保險(xiǎn)。為不增加城鄉(xiāng)居民負(fù)擔(dān)，資金由各市(區(qū))財(cái)政部門(mén)依據(jù)當(dāng)年參保(合)人數(shù)，按統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)從城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合歷年累計(jì)結(jié)余的統(tǒng)籌基金中提取，結(jié)余不足或沒(méi)有結(jié)余的市縣可從當(dāng)年統(tǒng)籌基金中解決資金來(lái)源。
相關(guān)報(bào)道：海南大病醫(yī)保：合規(guī)自付費(fèi)可按比例報(bào)銷(xiāo)
海南省政府28日正式下發(fā)《海南省人民政府關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的實(shí)施意見(jiàn)》(下稱(chēng)《意見(jiàn)》)，8月28日，南海網(wǎng)記者了解到，大病保險(xiǎn)保障對(duì)象為因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合按政策報(bào)銷(xiāo)后，個(gè)人年度內(nèi)(即從1月1日起)單次或累計(jì)合規(guī)自付費(fèi)用超過(guò)大病起付線以上的部分(以下簡(jiǎn)稱(chēng)起付線)，大病保險(xiǎn)予以補(bǔ)償，不受病種限制。
